難覓歐化代用品公院或現供藥荒

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　■衛生署署長林秉恩為「霉藥」事件解畫。 資料圖片

　【本報訊】(記者 李見安)歐化藥業生產發霉「別嘌醇」5天，醫管局於昨晚始公布其餘一直使用的歐化41種藥物名單(見表)，但亦難令病人安心。儘管醫管局由前天起，不論新症及高危人士均不再處方歐化藥，並提供替代藥物；但據悉其中一種類風濕藥物難有直接替代品，公立醫院唯有繼續處方；至於佔去醫管局達95%糖尿病藥量、20萬名公院病人使用的「甲福明」(Metformine)，目前市面供應商的替代藥物嚴重不足，就算醫管局正從外國張羅，公院「斷藥潮、供藥荒」危機仍然未除。

　食衛局副局長梁卓偉昨稱，稍後會尋求律政司意見，是否向廠方採取法律行動。據悉，感染毛霉菌死亡的死者家屬，正考慮控告醫管局，現正諮詢法律意見。

　生產「別嘌醇」的歐化藥業前晚宣布全面回收「別嘌醇」藥丸，又全面暫停藥廠所有藥物的生產及銷售，直至衛生署另行公布。衛生署發言人昨稱，初步檢驗顯示41種歐化提供醫管局的藥物，並無小孢毛菌滋長。而歐化昨發聲明稱，已自行對供應醫管局的40種藥物進行毛霉菌定性定量測試，初步結果並無任何毛霉菌存在。

風險大 糖尿患者暫不停用

　醫管局由前日起，不論新症及血癌及淋巴癌病人，所有新處方藥物都不再採用歐化藥，並提供代替品；但舊症未到期覆診則不設換藥。

　該局發言人稱，目前藥物存量及供應正常，沒有受到歐化停產影響。而衛生署署長林秉恩昨出席電台節目表示，目前醫管局內約95%糖尿藥來自歐化藥業，他承認市面現時沒有足夠代替藥，且糖尿病人換藥的風險很大，平衡風險利害後，故不下令停用。醫管局聯網服務總監張偉麟表示，即使歐化重開生產線，日後都要考慮是否再向歐化購藥，該局正在物色其他藥物供應商。

　歐化藥供應突然「急剎車」，有藥劑師向本報表示，引起醫管局換藥及撲藥潮，亦有部分歐化藥換了替代藥物後，使用了更多公帑。該藥劑師稱，例如歐化的眼藥水「HYPROMELLOSE」，幾乎所有眼科醫生均會處方給病人，但目前改了另一種替代的眼藥水，價格較歐化的昂貴10倍或以上，「原本歐化的眼藥水只是1元多，新藥卻是10多元1支。」

更耗公帑 藥劑師倡續處方

　藥劑師稱，目前內部共識是，不論新症或舊症均盡量不再用歐化藥，惟一直在公院使用廣泛、專治類風濕關節炎的「SULPHASALAZINE」，該藥可控制免疫系統不再過度活躍，目前沒有直接替代的藥物，「醫生認為該藥沒有驗出有毛霉菌，相信可以安全使用，一旦換藥也會引起患者病情變化，所以內部認為，最好的方法是繼續處方。」

「甲福明」需60萬粒 供應不足

　由歐化供應的公院藥物當中的「甲福明」，約有20萬公立病人使用，每天用量達60萬粒。但藥劑師表示，市面的替代藥物不足，10多間供應商的「甲福明」每間僅得數萬粒存貨，加起來的用量不足歐化提供的半天藥量，由於擔心供應商供應「斷纜」，目前新症病人只獲發14日替代藥物，「假如不夠藥供應，更會只發7天藥，已有病人憂慮經常換藥，及擔心『斷藥』。」

　衛生署熱線由本月6日至今，共接獲4,400宗查詢，在昨日則有694個電話查詢，當中434人表示曾服用「別嘌醇」。醫管局轄下15間醫院由本月8日，截至昨日晚上7時為止，共為13,913名病人排隊換藥。