治心房纖顫新手術省時一半

http://paper.wenweipo.com [2009-03-25] 我要評論

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　■中大去年引入「多電極射頻消融術」，其圓環導管可同時發放多組射頻，令手術時間大減。本報記者嚴敏慧攝

　【本報訊】(記者嚴敏慧)心房纖維性顫動(心房纖顫)是最常見的心律不正疾病，全港約有1%人口患有此症，65歲以上患者更有7萬人。過去除使用藥物治療，患者可進行「單電極導管消極術」的介入性治療，阻止會擾亂心律的電脈衝流向心臟。香港中文大學去年便引入「多電極射頻消融術」，以可同時發放多組射頻的圓環導管取代單一端頭導管，令手術時間由以往的6小時大減一半，手術風險亦有所減低。

製「防火牆」堵電脈衝

　中大醫學院內科及藥物治療學系心臟科和心腦血管醫學研究所，去年11月在亞洲首引入「多電極射頻消融術」，至今為12名病人進行治療，逾8成人接受手術後的3個月內，毋須服藥，其心律不正沒有再復發。中大醫學院心律服務主管馮永康表示，手術主要以導管發放射頻消融心血管壁肌肉形成「防火牆」，堵截由肺靜脈發出、會擾亂心律的電脈衝，就心律不正作出治療。

　新技術利用的圓環導管設有多個端頭，可同時發放10個射頻，較傳統的單一射頻多，加上新導管可調整變型，更緊貼心管形狀。馮永康表示，手術時間可大減至3小時。而由於圓環導管可逐一調整輸出電流，控制消融深度，可避免在單一位置過度消融至出現傷害。

60歲婦治療後毋須食藥

　中大內科及藥物治療學系講座教授余卓文稱，心房纖顫患者中風及心衰竭機會較一般人增加3至5倍，治療藥物「胺碘酮」成功率亦只有一半，更有甲狀腺功能失調及肝衰竭等副作用，故手術為較佳治療方法。而病人接受相關手術需自費約50,000元，現時輪候時間為4至6個月，新技術若普及使用，輪候時間可相應縮減。

　今年60歲的黃女士6年前發現患上心房纖顫，本身患有高血壓的她，心跳可快速升至每分鐘120次。她形容每次病發會感到頭暈，躺在床上不敢郁動，嚴重影響生活。由於藥物未能控制病情，選擇去年11月進行新的消融術，現時毋須食藥，心跳可維持正常。