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【本報北京新聞中心記者劉凝哲7日電】內地新醫改方案已浮出水面，其中公立醫院改革被國務院總理溫家寶稱為醫改中「最艱難」的部分。據了解，新醫改方案明確內地將建立類似香港醫管局的公立醫院管理機構，成立由衛生行政機構、醫療保險機構、民眾、專家聯合組成的監管體系。目前，北京等城市已開始組建這一機構，在公立醫院管理中推行現代管理制度。
擴大自主 提升公立醫院競爭力
今日公佈的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》針對公立醫院改革問題明確指出，「探索建立由衛生行政部門、醫療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫院質量監管和評價制度」。「這實際上就是類似香港醫管局的管理模式」，一位衛生系統官員向本報指出。
類似香港的醫管局模式，被專家公認為是國際上較先進的醫療體系，內地部分城市亦曾試點效仿。2006年，無錫市在衛生局下成立醫院管理中心，對公立醫院實施管理和運營分離，實行醫療服務、資產經營委託管理責任制改革，媒體報道稱獲得較好效果。
「醫管局模式實現了公立醫院的管辦分開」，中國醫藥企業管理協會會長于明德對記者說，這是為了激活公立醫院的競爭力，給予醫院更多的自主權。他表示，醫管局模式可改變衛生部門對醫院干預過多的情況，更好地調動醫療資源。
管辦分開 北京籌建醫管機構
今年「兩會」期間，全國政協委員李鈾曾提交過「探索設立醫院管理局」的提案。長期工作在衛生系統的李鈾表示，衛生部門和公立醫院長期處於「老子兒子一起當」的模式，不僅造成了衛生行政部門出資人缺位、監督機制失衡、執法不公、效率低下、在醫院管理上專業性不強等問題，還制約了民營醫院的發展。
李鈾提出，可設立醫院管理局或增設醫院管理中心，使之獨立於衛生行政部門之外，獨立行使職權，負責區域內公立醫院的醫療服務管理、資產管理、績效考核和改革工作，而衛生部門則負責制定規劃、依法監管、行業准入、公共衛生等管理。
上述建議已在今日出台的新醫改方案細則中得以體現。北京市衛生局局長方來英透露，北京醫院管理機構已在籌備當中，雖然其具體名稱尚未確定，但該機構將履行出資人的職責，指導推進北京市屬公立醫院進行醫療改革，促進建立現代醫院管理制度，維護國有資產出資人的權益等。
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