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梁冬陽
最近發現藥物有問題的報道愈來愈多,全港市民擔心,究竟問題出在哪裡?是藥品的製作原料有問題,抑或製作前的貯存、製作過程、製成品的運輸程序、貯存地方配藥用藥者的保管出事呢?政府在監管上所擔當的是甚麼角色,對出問題的藥廠或其他有關人等如何處置呢?
其實,每一個步驟,每一個環節都有可能出問題,在香港已有一個比較整全的西藥註冊程序,大凡西藥在香港註冊出售,均須經過嚴格的審查,才得以在香港註冊。但註冊後是否繼續監察呢?其製劑的安全性有沒有被巡查呢?未註冊的藥物在香港有沒有出售呢?有些藥會否被不法商人改頭換面改裝出售呢?有些藥效被無限誇大,幾乎可起死回生。如果你自己買回家煮的中藥尚且會洗淨才煮,但產地來源、種植環境有無受污染,有沒有含重金屬則不得而知。有些已製成沖劑的成品食了入肚所發揮甚麼效果又無人知。
剎時間政府要做的事實在太多,無可能在短期內全都完成。
本來每間醫院內的藥劑師人手有限,藥劑師能做到的是把藥物劑量對完又對,在配藥上把關,或者和病理科與傳染控制科的同事合作,定期抽查所管有的藥品有無受到傳染。但講就容易,做起來要有很多人手,而衛生幫不止巡查食肆,也會巡查藥廠,在藥物檢定中必要將藥物檢測其毒性、重金屬、藥效等,市面上有太多的中西藥物和保健食品,檢查人員只會疲於奔命,甚至還未能全部查一遍,而新產品又時刻推出市面,周而復始。立例監管是最根本的問題,未註冊的不得在市面上出售,一經查辦,罰款兼刑事檢控;已註冊的,則要定期檢查,漸漸地可望走上正軌。每間公立醫院都有自己的化驗室,統一標準和度量單位,自己醫院裡的先檢測,才再接受外界申請註冊藥物,收取檢查費用,簽發合格證書,令市民的健康得到進一步的保障之餘,也可以提高香港藥物安全的形象;再者,也為醫院開源,這當中的人手安排,檢測統一標準由衛生署監控,相信是挽回信譽的一種方法。
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