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■瑪麗醫院心胸外科顧問醫生鄭力翔指,「麻煩病」患者多是長得又高又瘦。本報記者朱樂汶 攝
【本報訊】(記者 朱樂汶)長得又高又瘦,是不少人夢寐以求的身形,但原來「高人一等」也可能是患上俗稱「麻煩病」的馬凡氏綜合症之表徵。有心胸外科醫生指,此症與遺傳或基因突變有關,以致患者身體各組織較常人脆弱,包括心臟血管、骨骼、眼睛等,容易出現猝死。以瑪麗醫院為例,過去廿多年接獲約32宗相關個案,4人已經死亡,死亡率達12.5%,多為30餘歲的壯年人。醫生提醒,若及早診斷,可有效推遲發病時間及延長患者壽命。
病源遺傳或基因突變
瑪麗醫院心胸外科顧問醫生鄭力翔指出,馬凡氏綜合症(Marfan's Syndrome)是一種綜合性的疾病,主要因遺傳或基因突變,令患者的第15對染色體變異,以致身體組織較常人脆弱,影響眼睛、心臟血管、骨骼、肺部等。病患率男女均等,患病機會為5,000至萬分之一。患者通常遺傳自父母,另也有25%至30%患者是因胚胎基因突變所致,與遺傳無關。
表徵易誤診為胃酸倒流
以瑪麗醫院為例,由1981年至今,共接獲379名主動脈撕裂的個案,當中32人(佔8.4%)確診患上「麻煩病」,大部分患者發病時十分年輕,平均年齡只有34歲。鄭力翔說,當中已有4名患者死亡,死因包括器官衰竭、出現併發症等,死亡率達12.5%。鄭力翔說,因「麻煩病」的患病率不高,患者發病時較年輕,故醫生對此病的警覺性較低,過去便有不少患者被誤診為胃酸倒流,直至病徵惡化才被確診。
鄭力翔表示,「麻煩病」患者的外表病徵明顯,身形多是長得又高又瘦,手腳及指、趾特長;部分患者會因眼球的晶體脫位及有嚴重屈光問題,自小有深度近視,甚至出現脊柱彎曲,心口胸骨骼突出或凹下(俗稱雞胸或漏斗胸)。
除了外表,患者最常有心臟二尖瓣閉鎖不全或脫垂問題,令血液向心臟倒流,導致心律不正。同時,患者的主大動脈組織亦較脆弱,大動脈血管壁容易出現撕裂。
鄭力翔指,至今未有治癒「麻煩病」的方法,但患者若及早診斷與治療,如服食降血壓藥,及避免進行劇烈及撞擊性運動,將可推遲發病的時間,有助延長患者壽命。
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