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■甲流細菌若證實不會通過空氣傳播，則防控手段也將隨之改變。圖為防疫人員在濟南全運會運動員村和媒體村噴灑消毒劑，為防甲流和傳染病。 中新社
——川旅行團為研究樣本 空氣傳播途徑成疑
【本報訊】據《財經網》17日消息：中華醫學會衛生學分會主任委員曾光16日表示，一份由中國研究人員完成的調查，證實了甲型H1N1流感通過飛沫傳播，但未找到其通過氣溶膠傳播的證據。曾光表示，這意味着，飛沫傳播是甲流傳播的主要途徑，雖然尚不能完全排除空氣傳播的可能性，但「空氣傳播一定是次要的」。
氣溶膠傳播是指病毒噴出人體後在空氣中形成懸浮顆粒，並隨着被人吸入而傳播。在衛生部7月公佈的第二版甲流診療方案中，「主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播」尚被列入傳播途徑。此前，空氣消毒、使用N95口罩也被視為防控手段。不過，由中國疾控中心現場流行病學調查培訓項目第8期學員韓柯參與的回顧性研究，卻提出了異議。韓柯介紹，6月5日，成都市第三人民醫院收治了一例甲流感疑似病例，為40歲美籍華人女性。她於6月2日凌晨0點從美國飛往香港，19時由香港飛往成都，6月3日12時由成都飛往九寨溝，並參加一旅行團。她在由香港到成都的飛機上開始出現畏寒症狀，隨後症狀逐漸加重。6月5日，她由九寨溝返回成都。
近距離交談 傳播機率大
病例所參加的旅行團，有23人從成都加入，7人從九寨溝加入。在整個旅行中，眾人多次共同乘坐旅遊大巴，還有3次共同就餐。從6月5日清晨8時開始，旅行團中先後有人出現流感樣症狀，後來9人被確診為甲流。
首先，研究發現，旅行團內部傳播的可能性遠比飛機航班內傳播的可能性大。由香港到成都的飛機乘客91人，無人被首發病例傳染；從成都到九寨溝的飛機上，非旅行團乘客87人，也無人被首發病例傳染。與此相對，從成都到九寨溝的航班中，旅行團成員23人，其中7人感染，感染率30%；九寨溝當地加入旅行團7人，其中2人感染，感染率29%。
其次，調查得知，首發病例十分健談，常與人聊天。被其傳染的人包括旅行團導遊、為其照相者及與其交談者，這提示近距離接觸、交談可能導致傳染。通過旅行團成員回顧，沒有與首發病例近距離交談（距離小於2米，時間不少於2分鐘）的14人，無人患病；曾與其近距離交談的16人中，9人患病。交談的時間越長，患病幾率越高。交談2至9分鐘的6人中，僅1人患病；交談長於10分鐘的10人中，8人患病。
此外，研究未發現病毒在旅遊大巴中通過空氣傳播的證據。雖然首發病例在大巴中多次咳嗽，但未曾與她近距離交談的人，無人發病。據調查，大巴行駛時間近7個小時，使用了空調，約70%的空氣在大巴內部循環。
此次中國研究人員的調查結果，被刊登在美國《新發傳染病》10月刊上。
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