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【本報訊】（記者 羅敬文）醫院管理局再發生多宗醫療事故，局方昨日公布最新的《風險通報及藥物處理》期刊，涉及9宗事故，最嚴重個案涉及一名68歲腎病女病人被錯誤處方薄血藥，變相令劑量超標1倍，其後出現內出血、休克及腎衰竭，須轉往深切治療部，情況嚴重；另外，有醫生為一名女病人處方藥物時，誤將控制血糖的藥物當作類固醇，病人服後出現低血糖送院。有藥劑師相信，連串事件涉及人為疏忽，當局應引入核證機制，減少出錯機會。
劑量多1倍 送深切治療
該名68歲女病人入院後首2天被處方名為「依諾肝素」的薄血藥，每日60微克，手術後出現內出血、休克及腎衰竭情況，經過輸血及滴注血壓升壓劑仍無效，第3日仍流血不止及休克，情況惡劣被送往深切治療部。醫院藥劑師學會副會長崔俊明解釋，腎臟病人的排毒能力較差，藥物殘留體內的時間較長，處方薄血藥的劑量應減半，但估計涉事的醫生疏忽這點，向病人處方超標1倍藥物，對病人構成危險，或會流血不止。
血小板減少 婦收類固醇
另一宗醫療事故涉及突發性血小板減少性紫癜的女病人，住院6日後出院時被處方類固醇藥物，但翌日便返回急症室，發現她出現低血糖情況，一日後情況穩定。經過藥物毒理分析，發現女病人體內含有控制血糖的藥物，醫護人員查證有關藥物後，發現出院時醫生誤把血糖藥物當作類固醇處方予病人。崔俊明稱，涉事的類固醇藥物與糖尿病藥同是白色圓形，容易混淆，當局宜應以錫紙包裝不同藥物，避免出錯。
手術錯3宗 病患打錯針
除錯誤處方劑量及誤認藥物外，有醫護人員在處方藥物時寫錯字，誤向1名應該接受肌肉注射治療的皮膚病病人進行靜脈注射，使病人暈眩，治療情況穩定，但須留院觀察。
醫管局除披露藥物事故，亦披露多宗手術事故，包括3宗脊骨手術中錯做腰椎椎弓切除手術，主要是因錯誤評估腰椎骨頭融合情況，遂切除正常部分，病人須再接受手術，涉事病人無大礙。另有2宗涉及靜脈導管遺留在體內，分別在手術後4日及6日才被發現；另1宗是股骨碎裂流血，手術後在X光檢查時才發現遺留紗布。崔俊明表示，連串醫療事故涉及人為疏忽，建議當局在處方藥物時應由藥劑師覆核或引入臨床電腦系統核實藥物，減少不必要的錯誤。
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