瘋漢斬死人報告倡推社區治療令

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　■精神科病人治療及跟進檢討委員會主席梁智仁(左)昨日完成報告，並提交給醫管局聯網服務總監張偉麟(右)。本報記者嚴敏慧 攝

　【本報訊】（記者　嚴敏慧）全港目前約有15萬名精神病患者，其中逾4萬重症病人居於社區；接連發生與精神病患相關慘劇，引起社會巨大迴響。醫管局成立的精神科病人治療及跟進檢討委員會，昨就葵盛東�h精神病漢斬死市民事件發表檢討報告，並提出5項建議(下表)，除加強醫療團隊及各政府部門間的溝通，更建議效法英國、澳洲等地，對嚴重患者實施社區治療令，強制患者定期覆診、接受家訪等，但因涉及私隱和立法需時，估計最少要兩年才可立法。食衛局及醫管局均接納有關建議，但有病人及醫生批評建議只為頭痛醫頭，未有解決核心問題。

　今年5月，一名葵盛東�h精神病人手持軍刀，在�h內追斬多人，釀成2死3傷慘劇。醫管局事發後成立專責委員會，檢討整體精神科病人的處理及跟進，同時提出改善社區支援措施的建議。委員會昨發表報告，建議當局要成立由醫生、護士、醫務社工等組成的跨專業醫療團隊，跟進嚴重精神病患者的情況；設立醫管局、社署、房委會及警方組成的跨部門平台，訂立互通消息機制，任何一方若發現患者病情惡化，能有效快捷通知各部門，防止慘劇發生；又促請醫管局加快推行個案管理計劃等。

違反治療令則強制入院

　委員會又建議，當局可參考英國、美國及澳洲等地，針對嚴重精神病患者實施的社區治療令，要求患者出院後要接受護士探訪、定期覆診、接受社區支援等，甚至強制患者與家人同住。委員會主席梁智仁表示，外國的社區治療令，多為針對有暴力傾向、不肯長期接受醫學治療，或不接受社區支援的患者，若患者違反社區治療令，則會強制入院治療。

病人及家屬代表均贊成

　至於香港的應用範圍，梁智仁認為要詳細研究，又稱當中涉及立法、病人私隱和標籤化等，問題非常複雜，並要平衡病人私隱、公眾安全及患者福祉，估計最少2年時間才可推行，但強調社區治療令是強制患者入院，以及放任他們在社區生活的中間做法，又指曾諮詢病人及家屬代表均贊成做法。

須建立跨部門通報機制

　對於傳媒報道指葵盛東�h個案中，該名精神病患者的鄰居均知悉其病情，但投訴無門最終多個部門均沒有跟進。梁智仁稱，由於事件已進行司法程序，不便作出任何評論及補充，但他表示，醫管局過去多年不斷推出新措施及服務支援精神病患者，溝通及資料互換政策亦一直存在，惟做法有改善空間。他強調，跨部門平台必須要有有效及快捷的通報機制，才可防止慘劇發生。

　醫管局表示，接納委員會相關建議，但互通精神病患者消息及社區治療令等，均涉及病人私隱問題，稍後會諮詢個人資料私隱專員意見。食物及衛生局則表示，認同檢討委員會加強對精神病患者社區支援服務的建議，將與醫管局及相關政策局和部門研究各項建議，並考慮服務改善措施，以進一步加強在社區層面為精神病患者提供的支援服務。