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■余卓文(右)講述下肢「通波仔」手術如何治療腿動脈阻塞。本報記者嚴敏慧 攝
【本報訊】(記者 嚴敏慧)長者走路時腳痛、麻痺或抽筋，甚至腳上傷口不癒合，可能已患上周圍動脈阻塞性疾病。有專科醫生表示，腿部動脈被阻塞，患者血液流動受阻，皮膚受損容易潰瘍，嚴重者可導致組織壞死需截肢保命。中文大學醫學院去年引入外國治療方向，結合血管內科及外科醫生，為嚴重周圍動脈阻塞患者進行微創血管介入治療，利用球囊及支架為病人下肢「通波仔」，令血管擴張維持血管暢通。過去1年半共有35名患者接受治療，治療成功率達95%，逾80%患者肢體更得以保留。
周圍動脈阻塞即脂肪和膽固醇積聚在下肢血管內壁，結成粥樣斑塊導致血管硬化、收窄或阻塞，無法供應足夠血液至下肢。中大醫學院內科及藥物治療學系主任余卓文表示，患者最常見的症狀為出現跛行，即下肢疼痛，由於血流受阻，腳部若有損傷會增加細菌感染機會導致潰瘍。他指出，周圍動脈阻塞患者若出現下肢嚴重缺血症狀，大部分都要做截肢手術。
中大醫學院去年2月引入微創血管介入技術，為病人阻塞的下肢動脈血管置入支架，令血管擴張維持暢通，醫生亦會因應情況為病人做下肢血管搭橋手術。余卓文說，至今已有35名患者接受介入治療，平均年齡為73歲，52%人的血管更為完全栓塞。他稱，在平均6個月的跟進治療期間，大部分患者能增加步行距離，傷口癒合情況亦大為改善，僅2人在「通波仔」後仍需截肢，6人則不幸死亡，但已較傳統外科手術的死亡風險低。
動脈阻塞患者命短10年
余卓文表示，周圍動脈阻塞患者平均壽命約短10年，死於心血管疾病的風險亦高出6倍，50歲以上吸煙、患糖尿及肥胖人士，均為患上周圍動脈阻塞的高危者。他又估計，香港約有30%高危人口患有此病，但不少長者認為腳痛是機能退化或風濕關節痛，不求醫下病情容易惡化，呼籲高危患者下肢若有異常要盡早求醫。
老中醫獲治療康復理想
現年74歲的中醫師歐陽先生，患有糖尿及冠心病，一年前腳甲含膿，自行治理下未有好轉，求醫時左腳母趾已壞死發黑，經驗查後發現有逾10厘米長的血管出現完全阻塞。骨科醫生建議他截肢保命，但歐陽先生拒絕，其後被轉介到血管科接受微創血管介入治療，最終只需切除一隻腳趾頭，現時已可自由走動，康復情況理想。
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