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【本報訊】（記者 譚靜雯）全港目前約有16.8萬名心血管疾病患者服食俗稱「薄血藥」的華法林控制病情。有藥劑師表示，華法林與部分藥物、食物「相沖」影響藥效，包括蒜頭、薑等；含維他命K的綠色蔬菜如菠菜、莧菜及芥蘭等亦會削弱藥效，增加血管栓塞機會；保健產品如當歸、人參等也會增加病人不正常出血的風險，輕則皮下出血，重則可致命。藥劑師建議病人服藥期間，避免大量進食綠色蔬菜，中藥或保健產品亦可免則免。
香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明（見圖）表示，華法林為口服抗凝血藥，能有效減低血凝固功能，預防心房纖維顫動引致中風，並可醫治靜脈血栓症、肺栓塞等；有效令心房顫動病人的中風及死亡風險分別降低67%及27%。
崔俊明指出，華法林屬於高風險藥物，醫護人員需小心調校及監察病人的服用劑量，若劑量過高會引致內出血，劑量過低則難以預防血栓，嚴重會引致死亡，故醫生處方藥物前會為病人驗血，以便調校劑量；華法林一般分為3類，包括淺棕色（1毫克）、淺藍色（2毫克）及粉紅色藥片（5毫克）。病人服用後，可能出現頭痛、視力模糊、關節肌肉痛、嘔吐、厭食及腹瀉等副作用。
劑量不足無效 偏高則致出血
崔俊明解釋，若華法林劑量不足無法預防血管栓塞，或引致中風和肺栓塞等，並出現手腳痛、腫脹、胸口痛、說話不清等徵狀；劑量過量則引致出血，包括不正常的瘀傷、流鼻血、咳血、痰中帶血、大小便帶血等，病人應立即求醫。
華法林與部分西藥、中藥及食物「相沖」而影響療效。崔俊明表示，維他命K會影響華法林的功效，因維他命K有助身體製造血凝固分子，增加血管栓塞機會，故病人服藥期間，不宜大量進食菠菜、莧菜及芥蘭、內臟、白果、牛油果、木瓜及小紅莓等食物。另外，中藥如當歸、人參等會影響華法林的藥效，增加病人出血的風險，故服藥期間亦應避免進食。
對於沙田威爾斯親王醫院錯誤向一名病人處方華法林，令病人出現缺血性中風，最終不治，崔俊明不排除事件是因電腦處方系統存有漏洞、醫生一時疏忽，或藥劑師沒有核實處方所致。他稱，現時每間公立醫院平均聘用3名，甚至1名藥劑師，每日卻要處理2,000至3,000張處方，建議醫院引入電腦臨床智能系統，減低人為錯誤機會。
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