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轉床停用呼吸機 瑪嘉烈病人猝死


http://paper.wenweipo.com   [2013-05-29]     我要評論
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■瑪嘉烈醫院發生嚴重醫療事故。資料圖片

 香港文匯報訊(記者 姚寶)瑪嘉烈醫院發生嚴重醫療事故,護士在轉送一名患有運動神經元疾病,需長期使用呼吸儀器的女病人時,短暫停用呼吸儀器,當重新接駁儀器後,患者情況突然轉壞,心跳停頓,搶救無效後不治,個案已轉交死因裁判官跟進。有呼吸專科醫生指意外罕見,一般而言,呼吸暫停一兩分鐘不足以致命,估計是呼吸停頓誘發其他問題,例如心臟病或腦中風。

 一名57歲患有運動神經元疾病、肺炎及呼吸衰竭女病人,於去年9月由瑪嘉烈醫院轉送到荔景康復大樓留醫,病人的運動神經元疾病已達晚期,病情一直嚴重,需持續使用輔助呼吸儀器提供氧氣治療。星期日下午一時半,因病房運作需要,將病人轉送到同房另一病格。

 轉送過程中,護士認為可以短暫停止使用呼吸儀器一兩分鐘,以便運送。病人安頓另一病格並重新接駁氧氣治療後,情況突然轉壞,繼而心跳停頓。醫生即時施行心肺復甦,但其後病人心跳再次停頓。家屬同意不再施以急救,病人最終於當日下午約4時離世。

護士短暫停用方便運送

 瑪嘉烈醫院向家屬致歉及致以深切慰問,安排顧問醫生及病房職員與家屬會面,解釋事件。個案已轉交死因裁判官跟進,並透過早期事故通報機制通知醫院管理局總辦事處,醫院會詳細調查事故成因並作出改善。

 養和醫院呼吸系統中心主任林冰表示,患上運動神經元疾病的病人因為肌肉無力,導致呼吸困難,但亦可以做到淺層呼吸,理論上暫停使用呼吸儀器1分鐘至2分鐘不會有問題,即使病人肺部積聚廢氣昏厥,但一駁回呼吸儀器後應該沒事,不會出現心跳停頓問題,「停機時間太短,未必是呼吸問題導致,可能是誘發了其他疾病例如心臟病、腦中風等」,他指要等解剖後才知道死因。

肌肉無力停用2分鐘無問題

 林冰解釋,使用呼吸儀器的病人若要轉病床,護士可以按病情評估,情況許可可以暫時脫離儀器,若情況不許可,可以使用手動氣泵,將空氣打入病人體內,轉床後再駁回呼吸儀器。

 運動神經元疾病是一種進行性的運動神經萎縮症,一般病發於40歲至50歲的中年人,大約每10萬人中就有5人可能患病,男女罹患的比例約為1.5比1。早期症狀輕微,病程開始後,就慢慢進展為肌肉萎縮,導致吞嚥困難、無法言語,最後因呼吸衰竭而死亡。這種疾病目前還沒有有效的治療方式。科學巨匠霍金所患的肌萎縮硬化症即為運動神經元病的一種。

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