慢性白血病年輕化標靶藥助斷尾

http://paper.wenweipo.com [2013-09-23] 我要評論

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　■鄺沃林(左一)指香港CML患者有年輕化趨勢。劉雅艷攝

　香港文匯報訊（記者劉雅艷）慢性骨髓性白血病（簡稱CML）是血癌的一種。根據醫管局2010年數字，全港共有488宗血癌個案，約15%為CML患者。港大血液及血液腫瘤科教授鄺沃林表示，受生活習慣、污染等因素影響，香港CML個案有年輕化趨勢，預料10年後累積個案將急增2倍至1,500宗。但醫學科技進步，近年研發的第二代標靶藥，有效提早把異常細胞降低至千分之一的低水平，以往被視為「絕症」的CML，現已變成「或可斷尾的長期病患」。

料未來10年個案增2倍

　慢性骨髓性白血病毫無徵兆，因出現了「費城染色體」，產生BCR-ABL1異變基因，令血液和骨髓不斷製造不正常白血球。昨日為「世界慢性骨髓性白血病日」，港大血液及血液腫瘤科教授鄺沃林指，現時本港CML患者已超過500人，每年至少有50宗新症，同時發病年齡年輕化，「約30年前，發病年齡中位數是50歲至60歲，現今已提早至40歲至50歲」。他估計未來10年，本港CML個案將累積至1,500宗；於2050年更會躍升9倍至4,500宗。

發病率增與污染有關

　鄺沃林分析指，年輕化及發病率增加，均與生活習慣及污染有關。醫學界已證實，輻射會增加患血癌風險；石油化工產品污染，如塑膠，亦可致病。

　過去30年，治療方法不斷改變，上世紀90年代出現的骨髓移植治療，讓70%病人根治病情。近年有藥廠研發第二代標靶藥物「達沙替尼」及「尼洛替尼」。為了解治療成效，國際已採取新指引，建議治療12個月後，體內異常細胞水平下降至千分之一才算達標。

　香港中文大學血液及血液腫瘤專科醫生王紹明指，一項全球性研究，於去年9月至今年1月，訪問2,000多名患者，發現受訪者平均每年漏服藥物11.3次。近一成人更於受訪前一個月，有意或無意漏服，主因是忘記服藥或用藥後不適。王紹明警告，如服藥依從性不足，病人可出現抗藥性或病情惡化，甚至死亡，提醒病人只有體內致病基因水平達標時，才可在醫生指示下考慮「斷尾」停藥。

　另外，昨日現場約10名「心血會」代表手持標語牌請願，批評現今血癌藥價格高昂，平均每月高達1.8萬元至2.8萬元，令病人「好閉翳」。他們要求政府把血癌藥納入通用藥物，減輕病人負擔。