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痤瘡是臨床上最常見的皮膚病之一，在青春發育期人群中的發病率很高，根據我國流行病學的調查顯示，接近四成的青少年患有痤瘡，國外調查顯示大部分十來歲的青少年曾患過不同程度的痤瘡。
痤瘡十分影響個人形象，不正確治理可形成極其難看的痘斑疤痕，終生不退，影響患者擇業、擇偶及人際交往。倘因痤瘡而形成毀容性疤痕臉，易使患者性格變得孤僻自卑，不欲見人，並誘發青春期抑鬱，影響正常的學習、工作和生活。文：藍永豪（香港中醫學會副理事長）
甚麼是痤瘡？
痤瘡（Acne）是一種與性腺內分泌功能失調有關的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮膚病，好發於青少年顏面及胸背等部位，臨床上以面部的粉刺、丘疹、膿皰或結節、囊腫為特徵。
根據皮疹形態和病情輕重，一般可將痤瘡分為丘疹粉刺型、膿皰型、結節型、囊腫型、聚合型、萎縮型及惡病質型。
痤瘡的病因病機
現代醫學認為，痤瘡是由於青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺腫大並過度分泌，使毛囊皮脂腺角化栓塞，皮脂淤積於毛囊形成脂栓，並與毛囊內痤瘡丙酸桿菌的增殖等因素有關的炎症性皮膚病。中醫認為，粉刺主要是由於先天素體腎陰虛，相火天癸過於旺盛，加之後天飲食不節，生活失調，肺胃火熱上蒸胸背面額，血熱鬱滯而形成。
按痤瘡的發病部位，好發於前額者，多與心胃實熱有關；若長於口部周圍，多與脾胃濕熱有關；鼻部周圍的話則與肺熱相關；長於頸部及耳前，多與肝膽實熱有關；長於胸前，多與任脈熱盛有關；而長於耳垂及下頜，多與膀胱瘀熱有關。
按痤瘡的皮損形態而言，結節常因氣滯血瘀所致，若見白頭粉刺，屬濕重於熱；若為黑頭粉刺，易化膿者，屬熱重於濕；囊腫則屬痰濕血瘀互結。
痤瘡的治療與辨證選食
「內外合治，標本兼顧」是中醫治療痤瘡的基本原則。醫師除了審察痤瘡的發病部位及皮損形態特點外，還需結合患者的整體表現來進行辨證。
肺經風熱型痤瘡宜桑菊枇杷葉粥
倘若患者顏面潮紅，以色紅丘疹為主，伴灼熱癢痛，或見膿皰，微微怕風，伴有發熱，口微渴，辨證屬肺經風熱的話，酌用桑菊枇杷葉粥來清宣肺熱、解毒散結，材料包括石膏15克，桑葉、菊花、枇杷葉各9克，白米50克。將桑葉、菊花、枇杷葉、石膏一起用紗布包好，與白米共放入鍋，加清水適量煮粥，米熟後撈出藥包即可食用，每日進食1次，連食1周。
濕熱蘊結型痤瘡宜山楂薏仁綠豆湯
倘若患者皮疹以紅腫疼痛的膿皰、炎性丘疹為主，主要分佈在顏面、胸背，伴有心煩，口渴，口臭，小便黃，大便乾結，辨證屬濕熱蘊結的話，酌用山楂薏仁綠豆湯以清熱除濕、化瘀解毒，材料包括山楂25克、薏仁50克、綠豆20克，白糖適量。將洗淨的山楂以適量的清水煎煮後取汁，再將此山楂汁與薏仁及綠豆一起入鍋熬湯，待薏仁及綠豆爛熟後加入白糖即成，每日飲1次，連飲1周。
痰瘀互結型痤瘡宜薏仁山楂散結湯
倘若患者皮損以暗紅結節、囊腫及疤痕為主，或伴有小膿皰、粉刺和色素沉著，並見胃口差，大便溏，辨證屬痰瘀互結的話，酌用薏仁山楂散結湯來活血化瘀、化痰散結。
材料包括薏仁30克、山楂15克，杏仁、海帶、海藻各10克，蒲公英6克。將山楂、杏仁、海帶、海藻、蒲公英一起入鍋，加適量的清水煎煮後取汁，再與薏仁一起入鍋熬湯，令薏仁熬熟即可飲用。每日飲1次，連飲1周。
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