香港文匯報訊(記者 劉雅艷)港府將於本季就自願醫療保險計劃細節展開公眾諮詢。香港保險業聯會(保聯)發信至食物及衛生局,就自願醫保提出5大建議,包括落實展開套餐式醫療服務收費、要求保險業及私家醫院增加收費透明度、設計商業上可行的「保證承保」及高風險池的營運模式、列明保費可能調整的幅度,及容許市場繼續推售其他醫保產品。
香港保險業聯會致函食物及衛生局,建議自願醫保應符合5大條件。聯會反對港府早前訂明日後的住院醫保推出「服務預算同意書」,要求保險公司事先按照「免繳付套餐或定額套餐」的安排,為投保人提供報價,取代按不同病症的平均成本來制訂的「手術套餐收費」。
聯會認為,這舉措與保險公司現時提供的報價服務並無大分別,並無為病人帶來額外資訊,或提高收費的透明度。聯會認為政府必須與私家醫院及醫生達成協議,落實展開套餐式收費,增加醫療費用的透明度,如物色適當的醫院及私家醫生試驗推行套餐式收費。
憂「保證承保」風險過高
另外,自願醫保顧問報告預測,港府需要43億元經費營運高風險池,以承保保費超出標準保費3倍的高風險病人。然而,聯會認為「保證承保」一項會令保險公司無法透過正常的核保程序,把承保的風險維持在可負擔的水平,最終可能因承保風險過高,而無法繼續提供保障。
聯會認為港府必須定期檢討預留作賠償的儲備金額,確保有足夠資金支付整個高風險池可能出現的賠償。港府亦應定義何謂「高風險」,以確保投保人獲公平核保程序。
在保費方面,顧問報告估計自願醫保保費會較現時市面的醫保貴9%,每人約需要多付300元保費,惟並無列明保費調整的幅度。聯會認為港府必須在諮詢文件中列明標準保費的平均調整幅度可以由-8%至+52%,讓市民按照實況決定是否支持自願醫保。
促容許其他醫保並存競爭
此外,聯會促請港府讓自由市場產品與醫保計劃並存競爭。「保險業歡迎政府推銷和宣傳醫保計劃,甚至可以標籤相關產品為政府認可,但大前提是必須容許其他醫保產品繼續在市場上推售」。
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