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2014年4月30日 星期三
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炎性乳癌更兇惡


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臨床腫瘤科專科岑信棠醫生

乳癌的典型徵兆是乳房出現硬塊,但有一種特殊乳癌,它可能沒有明顯硬塊,連乳腺造影等檢查也不易發現,反而在乳房表面會出現紅腫發炎,這些徵狀均屬於一種較兇猛的乳癌--炎性乳癌(inflammatory breast cancer)。

顧名思義,炎性乳癌的惡化速度,就如發炎般急速,並已經擴散至皮膚表層,令乳房出現紅腫、持續搔癢、皮溫升高等情況,而這些早期徵狀與乳腺炎相似,致部分患者誤以為病情不算嚴重,延遲診斷,當求醫並發現癌細胞時,往往經已侵犯至腋下淋巴及骨骼,屬於第四期乳癌。

由於這類乳癌極具侵略性,醫生會首先以化療縮小腫瘤,然後再安排腫瘤切除手術。現時的研究顯示,一般乳癌患者接受局部乳房切除手術後,她們日後復發的機會,跟接受全乳切除手術的分別不大,但對於炎性乳癌患者來說,由於癌細胞已經侵犯至乳房表面,所以需要進行全乳切除手術,日後可配合乳房重建,以保持性徵。

儘管炎症乳癌的惡性較強,但是如果其雌性賀爾蒙受體及HER2受體均屬陽性,可以在手術後接受進一步賀爾蒙治療,及以針對HER2受體的標靶藥物,繼續控制腫瘤,把術後復發機會減至最低。

值得留意的是,雖然這種乳癌並非普遍,但多見於懷孕期間及餵哺母乳時期的女性,故這批高危人士尤其需要關注情況,不要與乳腺炎混淆,以免延遲診治,增加治療風險。

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