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香港文匯報訊（記者 譚錦屏、肖建花、董曉楠 湖南報道）湖南醫改步入第六年，年初湖南省衛生計生委宣佈，3月底前在12個試點縣市基礎上，全省87個縣市公立醫院全面啟動綜合改革。湖南省醫改辦主任、省衛生計生委黨組書記詹鳴近日接受本報記者專訪時表示，湖南將從分級診療入手，引導百姓有序就醫。
談及如今百姓就醫面臨的大醫院「扎堆」現象，詹鳴感歎「長沙的三甲醫院醫生許多都變成了『高級醫療機器人』。」據稱，湘雅附二醫院一年門診急診量超240萬，一個醫生一天要看五六十個病人，粗略估計其中有六成為常見病，能在縣級醫院治癒。
「分級診療是下一步醫改追求的重點，『首診在基層』結合『雙向轉診』，要讓這些拿『牛刀』的醫生專攻疑難病症。」詹鳴稱實現這個目標不容易。「如今允許醫生多點執業，讓醫生『滿天飛』，但病人不能『滿天飛』才是理想狀態，否則是優質醫療資源的極大浪費。」
他表示，下一步將進行層級醫院職能定位，加強縣級公立醫院服務能力，達到小病及常見大病在基層得到診治。引入、擴大單病種在分級診療中份額，利用醫保進行槓桿調節，越級首診在報銷比例上作相應規定，「市縣鄉的醫療費用可能是倍數級的」。
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