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2015年3月11日 星期三
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江西政協副主席籲慢性病分級診療


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■江西省政協副主席鄭小燕昨日在全國政協全體會議上發言。新華社

香港文匯報訊(記者 馬曉芳、高麗丹 兩會報道)農工黨江西省主委、江西省政協副主席鄭小燕在政協大會發言表示,必須加快推進公立醫院體制機制改革,以平抑城市大醫院患者就診浪潮,恢復大醫院承擔疑難重症診治、培養人才和進行醫學科研、教學的功能定位。她並建議,通過以慢性病防治為切入點,建立分級診療制度,引導群眾科學有序就醫,強化對慢性病診治的規範管理。

有助緩解大醫院接診壓力

她指出,目前內地三級甲等醫院門診中,半數以上病人是慢性病患者,其中又有一部分患者病情穩定,只需開藥維持常規治療。「以福建省廈門市為例,在三甲醫院門診中,80%以上就診病人為慢性病患者,其中30%患者的病情穩定,在社區醫院完全能夠完成對其疾病的常規治療和日常監測。」

伴隨人口老齡化的加劇,高血壓、糖尿病等慢性病發病率正以每年8.7%的速率上升,目前全國此類患者總數超3億人,且疾病負擔已高達總疾病負擔的70%。她表示,控制慢性病發展的主要環節在於日常的監管照顧,這是基層醫療衛生機構的重要職能所在,「僅靠在大醫院間斷而短暫的就診,難以實現全病程的有效治療和規範監測」。

她指出,未來將出現慢性病併發症的增加而導致醫療費用的「井噴」,以慢性病防治為切入點,建立分級診療制度,強化對慢性病診治的規範管理,既能有效降低其併發症的發生,又可節省醫藥、醫保費用支出,並將大大緩解大醫院接診壓力,根本改善看病難的局面,為逐步擴大到常見病、多發病進社區,最終實現社區首診的醫療改革打下堅實基礎。

大醫院應設「全科醫學科」

對此她建議制定慢性病的分級診療規範,明確慢性病在基層首診,並開通雙向轉診的快捷通道,充分發揮醫保槓桿作用。在城市大醫院設置「全科醫學科」,通過大醫院派駐全科醫生到社區,對基層衛生人員輪訓、進修培養等多種方式,盡快培養一批對慢性病具有預防和診治能力的基層醫務人員。

她指出,要進一步完善醫療機構人事分配制度,落實公立醫院用人自主權,把多點執業與慢性病分級診治機制有機銜接,保障社區醫務人員的收入水平,以慢性病防治為突破口,建立科學有序的分級診療制度,城市大醫院「戰時狀態」定能有所緩解。

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