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■江西省政協副主席鄭小燕昨日在全國政協全體會議上發言。新華社
香港文匯報訊（記者 馬曉芳、高麗丹 兩會報道）農工黨江西省主委、江西省政協副主席鄭小燕在政協大會發言表示，必須加快推進公立醫院體制機制改革，以平抑城市大醫院患者就診浪潮，恢復大醫院承擔疑難重症診治、培養人才和進行醫學科研、教學的功能定位。她並建議，通過以慢性病防治為切入點，建立分級診療制度，引導群眾科學有序就醫，強化對慢性病診治的規範管理。
有助緩解大醫院接診壓力
她指出，目前內地三級甲等醫院門診中，半數以上病人是慢性病患者，其中又有一部分患者病情穩定，只需開藥維持常規治療。「以福建省廈門市為例，在三甲醫院門診中，80%以上就診病人為慢性病患者，其中30%患者的病情穩定，在社區醫院完全能夠完成對其疾病的常規治療和日常監測。」
伴隨人口老齡化的加劇，高血壓、糖尿病等慢性病發病率正以每年8.7%的速率上升，目前全國此類患者總數超3億人，且疾病負擔已高達總疾病負擔的70%。她表示，控制慢性病發展的主要環節在於日常的監管照顧，這是基層醫療衛生機構的重要職能所在，「僅靠在大醫院間斷而短暫的就診，難以實現全病程的有效治療和規範監測」。
她指出，未來將出現慢性病併發症的增加而導致醫療費用的「井噴」，以慢性病防治為切入點，建立分級診療制度，強化對慢性病診治的規範管理，既能有效降低其併發症的發生，又可節省醫藥、醫保費用支出，並將大大緩解大醫院接診壓力，根本改善看病難的局面，為逐步擴大到常見病、多發病進社區，最終實現社區首診的醫療改革打下堅實基礎。
大醫院應設「全科醫學科」
對此她建議制定慢性病的分級診療規範，明確慢性病在基層首診，並開通雙向轉診的快捷通道，充分發揮醫保槓桿作用。在城市大醫院設置「全科醫學科」，通過大醫院派駐全科醫生到社區，對基層衛生人員輪訓、進修培養等多種方式，盡快培養一批對慢性病具有預防和診治能力的基層醫務人員。
她指出，要進一步完善醫療機構人事分配制度，落實公立醫院用人自主權，把多點執業與慢性病分級診治機制有機銜接，保障社區醫務人員的收入水平，以慢性病防治為突破口，建立科學有序的分級診療制度，城市大醫院「戰時狀態」定能有所緩解。
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