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香港文匯報訊(記者 葉佩妍)香港首宗「左右葉雙肝活體肝移植」於上月20日成功進行,此手術更是全球首宗以「同步植入」方式進行的雙肝移植的例子。「同步植入」比「分步植入」節省時間,同時令肝臟的缺血時間減少,有助患者康復。
3室同步手術 動用47醫護
是次手術分別於3個手術室同步進行,更動用大量醫護人員,包括10名移植外科醫生、6名麻醉科醫生、3名放射外科醫生、2名微血管外科醫生、2名移植主任、2名臨床心理學家及22名護理人員。二女兒及三女兒的手術時間分別為6小時5分鐘及6小時45分鐘,鄭先生則由切除已壞死的肝臟至完成移植程序,歷時12小時。
港大外科學系肝膽胰外科及肝臟移植助理教授陳智仁昨日解釋,一般的雙肝移植是「分步植入」,而是次他們則創新地使用了「同步植入」:進行雙肝移植時,每個肝涉及3個主要血管,包括門靜脈、肝動脈及肝靜脈,「分步植入」是指,先把右肝植入患者體內,然後左肝,之後才於患者體內把4個肝靜脈及門靜脈連接,這方法每個靜脈駁口需時15分鐘至30分鐘,既累贅又會延長肝臟缺血的時間,會影響肝功能恢復。
陳智仁續說,「同步植入」是先於患者體外把2個供體的肝靜脈及門靜脈連接,然後才植入患者體內,再連接其下腔靜脈及門靜脈。他表示,先於體外把肝臟「二合為一」需時約55分鐘,相比「分步植入」大大提高植入效率,同時令肝臟的缺血時間減少約80%。
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