■北京市政協委員、中國醫學科學院阜外醫院副院長楊躍進。 資料圖片新醫改實施已過八年，距2020年全面推進醫療聯合體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系也只剩兩年多的時間。隨着醫改步步推進，中國醫藥衛生體制改革進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。最近北京市全面推行的醫藥分開，無疑是醫療體制改革的一個重要嘗試。北京市政協委員、中國醫學科學院阜外醫院副院長楊躍進在接受香港文匯報記者專訪時表示，醫聯體建設最重要的就是明確各級醫院功能，完善各級醫院人才的流通培養機制，打造「結構清晰、定位準確、功能有效」的醫聯體，才能讓老百姓有更多的獲得感，讓患者不會再「病急亂投醫」。■香港文匯報·人民政協專刊記者 馬曉芳 北京報道
國務院總理李克強日前主持召開國務院常務會議，要求破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等壁壘，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點。這是繼今年政府工作報告中首次提出「醫聯體」一詞以來，政府對醫聯體建設的更為具體有力的推動。
國家早在「十二五」規劃中就提出要深化醫藥衛生體制改革，完善基本醫療衛生制度。而今年的政府工作報告中更是明確要求，全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，三級公立醫院要全部參與並發揮引領作用。
讓老百姓知道去哪兒看病
醫聯體的推出，得到了許多專家學者的認可。但是，對於老百姓來說，「醫聯體」這一詞仍舊比較晦澀陌生。那麼，醫聯體是什麼？楊躍進就此給了香港文匯報記者一個特別通俗易解的說明：醫聯體總的來說就是讓每個老百姓知道自己生什麼樣的病該去什麼樣的醫院。
他說，人總要生病，但一般小病、較複雜的病、危重病分別應該去什麼醫院老百姓並不清楚，醫聯體回答了每個百姓都迫切關注的這一實際問題，完善的醫聯體會給老百姓的不同需求提供精準答案，讓他們知道去哪兒看病。
促醫保網發揮更好作用
經過多年不懈努力，如今中國醫療保險系統已覆蓋全國95%的人口，醫保的這張網之大，可想而知。「所以，就需要醫聯體來促進醫保這張大網發揮更好作用」。
楊躍進說，一定要打造一個功能型、緊密型的醫聯體。醫聯體的每個機構都應該像人體的各個器官一樣，協調一致、相互配合、各自發揮不同的作用，要讓醫聯體中每一個網點的作用都發揮出來。
嚴格區分各級功能
在談到醫聯體建設時，楊躍進特別強調醫聯體一定要充分利用現有的醫療資源，而不是新增醫療資源。他說，醫聯體是將各級醫療資源統籌規劃，合理配置，各級醫療資源通過醫聯體科學管理，等級分明，功能清晰，配合有序。
他指出，要嚴格區分各級醫療機構的功能，定位必須準確。面對社區醫院醫療技術水平低，留不住人的情況，上一級醫院應該給予支持，二級醫院必須綑綁所有的社區醫院，使其一體化，這就形成了醫聯體的基礎。
「在這一基礎上，二級醫院再與三級醫院鏈接，整個醫聯體的通道就順暢了。這樣也能有效解決二級醫院的醫療資源大量浪費的情況。」針對在轉診等情況中出現的利益問題，楊躍進表示，必須嚴格做到「親兄弟明算賬」，才能保證醫聯體長久良性運行。