踏入新一年，相信大家的願望都希望「身體健康」，尤其是有子女的更加想子女健健康康地成長。近年，手足口病與諾如病毒肆虐，去年10月曾有監測數據顯示，指出手足口病持續活躍，學校和院舍幼童有密切接觸，令疾病較易傳播，可能出現零星爆發個案，並呼籲由於幼童易受感染，故家長應多加留意子女健康。同時，政府亦有調查觀塘一遊戲設施場地爆發的一宗諾如病毒腸胃炎個案，並呼籲市民和場地人員時刻保持個人及環境衛生。
文：香港中醫學會教務長 藍永豪博士
圖︰藍永豪博士、資料圖片
手足口病與諾如病毒感染相當於時行疾病，均可讓嬰幼兒出現發燒的症狀，根據衞生防護中心資料顯示，手足口病全年均會出現。除5至7月的夏季高峰期外，10至12月亦會出現較小型的高峰期。儘管手足口病患者亦可能沒有病徵，或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵，大部分手足口病患者病徵輕微並在7至10天內自行痊癒。
病發初期通常會出現發燒、食慾不振、疲倦和喉嚨痛。發燒後1至2天，口腔會出現疼痛的水鱝A這些水𧖣鴟玊e細小的紅點，然後會形成潰瘍。潰瘍通常位於舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外，手掌及腳掌，甚至臀部或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水𧖣漪鶦l；而諾如病毒以往常被稱為諾沃克類病毒，所有年齡組別的人士均有機會受感染，而感染於冬天較為常見，其症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適。大部分患者一般會自行痊癒，症狀通常在1至3天內有所改善。
而諾如病毒是食物中毒的常見成因，常引致急性腸胃炎，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。諾如病毒感染通常在人群中交叉感染，亦會在受污染的食物或水中得以傳播。
預防手足口病與諾如病毒
如預防手足口病，務須在接觸口鼻前、進食及處理食物前、處理被污染的物件後、咳嗽及打噴嚏後、如廁後、更換尿片後及接觸水𠿭寣A用清水及梘液洗手；打噴嚏及咳嗽時，用紙巾掩蓋口鼻，其後徹底洗手。將染污的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內；不要共用毛巾或其他個人物品；當居所爆發手足口病期間，避免集體活動。
預防諾如病毒感染，尤須重視食物食水的衛生，宜只飲用煮沸後的自來食水或可靠商戶的樽裝飲品；避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料；從衛生及可靠的地方購買新鮮食物；水果在進食前才清洗和去皮，避免進食沒有烹煮的蔬菜。甲殼類海產宜徹底煮熟才食用。處理食物或進食前、如廁或處理嘔吐物或糞便後，應用梘液及清水徹底清潔雙手。
所以，無論手足口病和諾如病毒感染，從預防而言，首要保持良好的個人衛生，如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，應停止上班或上學及盡快求診。患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。
中醫對嬰幼兒發燒的認識
事實上，發燒在嬰幼兒的疾病中是一個很常見的症狀，從新生兒可患上的胎黃、臍瘡；常見病證如感冒、咳嗽、哮喘；到具傳染性的時行疾病如丹痧、麻疹、風痧、水痘、痄腮等，及嬰幼兒特有的夏季熱，還包括嬰幼兒嚴重疾病如小兒暑溫、肺炎喘嗽、急驚風、疫毒痢，及至內科病證如疳證及泄瀉等，均可出現發燒這個症狀。
嬰幼兒臟腑嬌嫩、易寒易熱、易虛易實，因此易招致疾病；且發病容易、傳變迅速，中醫素來有小兒「三有餘」（陽常有餘、肝常有餘和心常有餘）和「四不足」（陰常不足、肺常不足、脾常不足和腎常不足）的說法。
因此，中醫處理嬰幼兒發燒，主要從四診（望、聞、問、切）的資料綜合分析病情，結合嬰幼兒的生理特點，作出診斷後，再按實際的情況，釐訂治療原則如解表、和解、清熱、瀉火、涼血、滋陰、退虛熱等，並透過用藥、針刺、小兒推拿等方法進行調治。舉例說，廣西中醫藥大學校長唐農博士曾指出，對於初受風寒，或出現飲食類疾病的嬰幼兒，若兼見發燒症狀，宜慎選祛風、散寒、溫胃、退熱的方法，酌用生薑、橘子皮、紅糖和艾葉等進行調治。
嬰幼兒發燒的飲食宜忌
假如孩子正在發燒，最主要是找出病因，然後對症下藥，中醫治療的總原則是「扶助正氣、祛除病邪」。因此，但凡能影響正氣恢復、或加重病邪的不良飲食習慣和飲食品種均宜避免，例如：進食反覆加熱的剩下的冷飯，容易發生消化不良，加重病情。
因此，即便進食剩飯，其保存時間宜短，並需徹底加熱；不宜吃生冷、寒涼、冰凍的飲食如沙律、雪糕、凍飲、果凍、冷飯、冷麵、冰鎮西瓜等；應用中藥茶療前應諮詢註冊中醫。
