■林平。 香港文匯報浙江傳真隨着社會經濟發展和生活水平的不斷提高，全面兩孩政策下兒童專科醫療服務需求急劇增加。「以浙江大學醫學院附屬兒童醫院為例，秋冬就診高峰時期我們平均日門診量超過1萬人次，算上陪護的家長，每天都是人滿為患。」浙江省政協委員、浙江大學醫學院附屬兒童醫院院辦副主任林平坦言，要緩解這種供給壓力，關鍵還是要加強對兒童專科醫院的建設和支持，建立起有效的雙向轉診和分級診療機制。■香港文匯報·人民政協專刊記者 俞晝、實習記者 張秋吉 浙江報道
在林平看來，實施全面兩孩政策後，兒童專科醫療服務需求高峰將不可避免地出現。針對兒童專科醫療資源存在不平衡不充分的問題，他建議政府高度重視兒童專科建設和扶持，加強兒童專科醫院建設，通過創新兒科人才下沉機制為切入點，加強兒科高水平醫聯體建設，加快建成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、信息互聯互通的兒科分級診療體系，提高基層兒科醫療服務能力，提高衛生資源利用效能。
兒童專科醫療資源匱乏
「相比成人醫療工作，兒科長期以來都較為『弱勢』，兒童專科建設屬於衛生健康的短板。」作為多年從事兒童醫療機構行政管理工作從業者，林平對此深有感觸。「浙江省真正獨立設置的兒童專科醫院到目前為止僅2家，而截至2017年，浙江0-8歲少年兒童戶籍人口840餘萬，加上流動兒童人口超過1,000萬人。」
近兩年秋冬季流感疫情爆發時期，出現了所有兒科門診、病房告急的情況，浙江大學附屬兒童醫院最高日門診病人暴漲至1.3萬餘人次。雖然說兒童就診人流季節性變化顯著，特別是每年秋冬季都是兒童就診高峰，還有就是寒暑假的就診高峰，但是從中我們也在思考這種就醫模式和發展模式的可延續性、合理性，要讓兒科分級診療體系真正發揮作用，省級大醫院應該是解決臨床重大、疑難、危重問題，體現高水平、高精尖、高技術含量醫療技術，要改變這個局面，需要政府衛生行政部門、財政部門，還有醫療機構一起努力。
此外，隨着社會和家庭對兒童健康發展的重視度越來越高，對兒童醫療服務需求已從感冒、發燒、外傷等常規疾病診治，發展為0-18歲全生長發育周期的健康保障和健康促進。「實施全面兩孩政策後，由於再生育人群結構變化，出生缺陷、高危兒童比例增高，兒童疾病分類進一步細化，現有的兒童專科醫療資源在總體上遠遠無法滿足日益增長的新服務需求。」
籲醫院保健院託管合作
然而，建設一所兒童專科醫院任重道遠，由於各地區發展情況不同，在每個地級市建設兒童專科醫院會造成醫療資源和政府資源的極大浪費。因此，林平建議道，可以探索一條由省級兒童專科醫院為主導，整合和匯聚各地區的兒童專科服務資源，與當地婦幼保健院、綜合性兒童醫院進行銜接與互補，構建一體化、全方位的兒童專科醫療服務網絡。
以浙江大學附屬兒童醫院為例，近年來，醫院先後與永康婦幼保健院、衢州市婦幼保健院、溫嶺市婦幼保健院、長興縣婦幼保健院建立重點託管合作。2017年6月1日，浙江大學與衢州市政府深化合作，開啟了浙江大學衢州婦幼醫聯體的建設。浙大兒院和浙大婦產科醫院輪流派駐執行院長，並選派專家常駐衢州進行業務指導，擔任相應科室科主任。 從實際效果看，近兩年來衢州市婦幼保健院兒科的醫療服務能力實現了顯著提升：新生兒科年均救治外院轉入的新生兒危重病例100餘例，創衢州市紀錄；小兒外科、小兒呼吸、兒童康復、兒童內分泌等專科都取得了零的突破，逐步形成明顯的區域優勢。