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提高兒科醫生待遇 搭建兒科人才培養體系

2019-05-02
■浙大兒童醫院秋冬就診高峰期日均門診量超1萬人次。圖為門診現場。香港文匯報浙江傳真■浙大兒童醫院秋冬就診高峰期日均門診量超1萬人次。圖為門診現場。香港文匯報浙江傳真

有了兒童專科醫院,沒有兒科醫生,照樣是「巧婦難為無米之炊」。然而,由於兒科效益較其他專科明顯低下,大多數醫療機構都不願意開設兒科,非兒童專科醫院兒科規模基本上都屬於醫院裡的「小科」或非重點發展科室,一般只設兒內科,沒有細分亞專業,兒外科服務更是鳳毛麟角,兒科醫生配備也較為短缺。

近年來,政府和衛生主管部門對婦幼健康工作、兒童專科建設加大了重視。2016年,國家六部委聯合下發了《關於印發加強兒童醫療衛生服務改革與發展意見的通知》,浙江省則先後出台了《關於提高兒科醫生、護士待遇有關問題的通知》、《關於調整兒童醫療服務價格的通知》 等關於兒童醫療衛生的重要政策,兒科發展總體環境有所改善。

「相對兒童教育事業而言,兒童醫療事業雖同樣面對兒童群體,但感覺政府往往更重視對教育的投入。」林平建議道,應當加強對兒童專科醫院的政策傾斜和財政投入,像建公辦幼兒園、中小學一樣實行「交鑰匙」工程(即政府在工程建成後,將所有權和管理權進行移交),真正讓醫生、專家把精力投入到學科發展、醫療服務當中去,為兒科事業的發展營造長效的發展環境。

此外,出於種種因素的考量,在1998年中國高等教育改革中,全國醫學院的本科教育取消了兒科專業,代之以臨床醫學專業,兒科學成為其中的一門課程。到了1999年,全國兒科專業停止招生。時隔十七年之後,面對兒科人才緊缺的問題,國家衛計委與教育部宣佈,2016年7月起,中國醫科大學、重慶醫科大學等7所高校重新恢復了兒科學本科專業的招生工作。

提高兒科從業者獲得感

「然而,兒科醫生的培養至少需要10餘年的時間(按照一般本科到碩士8年,規培3年計算),也就是說,至少要到2026年,這批重新報考的兒科專業的學生才會走上工作的崗位。」林平說,兒科醫生其實很辛苦,不僅加班加點是常態,而且由於兒童看病時間較長,投入的精力多,勞務價值體現較成人醫院低。「現在我們浙大兒院因為平台好,有很多優秀的醫學生願意選擇到我們這裡讀兒科專業、從事兒科工作,成長路徑都非常好。但是綜合性醫院的兒科和基層醫院的兒科人才就要困難很多。兒科總體上的專業人員、高層次人才都還是緊缺的。」

「給兒科的政策幅度能不能再大一些?兒科醫生的待遇能不能提高到綜合性醫院醫生的水平?能不能給予兒科特殊的考核指標?如果這個專業的職業獲得感不高,吸引力不高,兒童的就醫問題會越來越難。」

林平呼籲道,如今,浙江大學專門設立了兒科學院,搭建起了全鏈條的兒科人才培養體系。「必須要讓選擇兒科學科的人能真正感受到兒童醫療服務的價值,才能讓優秀人才留在兒科,要讓兒科醫生體面的工作,也要讓患者體面地就醫。」林平說。

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