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45%康復者出院12「周條氣唔順」

2021-05-21
●九龍西聯網部門經理(臨床心理科)胡潔瑩(左)與醫院管理局臨床傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢。香港文匯報記者 攝●九龍西聯網部門經理(臨床心理科)胡潔瑩(左)與醫院管理局臨床傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢。香港文匯報記者 攝

小部分肺活量僅常人三分一 15%回家36周仍未好轉

香港新冠肺炎疫情爆發以來,累計逾1.1萬宗確診個案,大部分患者已康復出院,整體死亡率僅1.8%,但其中60歲以上長者的死亡率高達六成,即使是年輕患者,在康復後肺部機能亦大不如前。醫管局傳染病中心發現,近一半患者入院後肺功能異常,而小部分人康復三個月後肺功能只剩三分之一,更有康復者出現精神或心理問題。醫管局臨床傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢昨日表示,部分患者的身體機能未能回復正常水平,需經過數月調理才能逐漸恢復,影響日常生活。 ●香港文匯報記者 芙釵

瑪嘉烈醫院早前為逾1,300名新冠肺炎康復者進行檢查,包括驗血、肺部功能檢查、肺部X光、電腦掃描等,發現16%接受肺功能測試的康復者中,有45.5%在出院後12周肺活量仍低於常人水平,其中小部分更只有正常的三分之一。雖然情況隨後有一定改善,但仍有近15%出院超出36周後仍未改善,有可能影響日常生活。

肺部鈣化纖維化靠訓練改善

曾德賢引述一名64歲確診女士入院後,送往深切治療部接受治療,但其健康狀況大致良好,經過四周便有好轉,但出院後兩個月,其肺活量仍未達正常80%水平,經過8個月才恢復至89%。他解釋,普遍康復者肺部受到破壞,包括鈣化、纖維化等,因此會感到呼吸困難,但通過進行呼吸訓練及進行增加肺活量運動,情況會逐漸改善。

同時,康復者在進行肺功能檢查後,發現約45.5%人在出院12周後, 擴散肺活量低於標準的80%,即肺部受破壞;有15%人出院超過9個月仍低於標準。

年紀大的病人情況較嚴重,但有機會好轉。曾德賢說:「上樓梯、急步追巴士的情況都不能處理,因有氣喘情況,特別是早期病人,年紀較大,他們的肺部情況是比較嚴重,肺功能測試顯示,他們的肺功能下降,有部分只剩三分之一,但隨時間會好轉。」

14%兩個月後肝功能異常

院方之後定期為康復者進行驗血,以掌握他們的肝功能情況,發現53%人在入院後兩星期肝功能異常,部分人有急性肝炎;亦有14%人在出院後兩個月,肝功能仍有異常。曾德賢提醒,本身患有慢性病,如糖尿病、高血壓等人士的肝腎功能已受影響,因此從肺炎康復後更需要注意生活習慣和飲食。

香港曾出現世界首宗復陽個案,該確診男子第一次確診後身體未有製造抗體,導致二次感染。曾德賢表示,雖然該男子身體沒有抗體,但身體記憶B淋巴白細胞會產生抗體,當患者二次感染後會迅速產生抗體。根據醫學文獻,新冠肺炎康復者接種一劑復必泰疫苗後10天,較未曾確診、接種兩劑疫苗的人士有較多中和抗體,還有文獻指出現時的疫苗對部分變種病毒株仍有一定功效。

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