治鼻煙癌新藥 縮腫瘤延壽命

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　■臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟表示，鼻咽癌生長於鼻腔深處，較難被發現，大部分患者確診時，癌症已達中、晚期。倘直屬親人曾患鼻咽癌，其他家人須每年驗身，如發現有EBV病毒抗體，須照內窺鏡，檢查有否癌細胞。 本報記者鄭佩琪 攝

　【本報訊】(記者 鄭佩琪)近年香港的鼻咽癌新症略為減少至每年900多宗。現時鼻咽癌患者主要以電療及化療治療，只有復發或發現有殘存癌細胞時，才會以外科手術清除癌變組織，惟傳統針劑化療藥的毒性較強，且會令病人白血球降低，出現嘔吐不適等；口服化療藥「卡培他濱」毒性相對輕微，研究證實該藥能夠延長患者的存活期至28個月，有臨床腫瘤科專科醫生建議醫管局納入藥物名冊。

染EBV病毒 增致癌風險

　臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟受訪時表示，鼻咽癌的成因未明，相信與遺傳、感染EBV病毒及常吃鹹魚及醃製食物有關。鼻咽癌生長於鼻腔深處，較難被發現，大部分患者確診時，癌症已到達中、晚期。有病人小時候感染EBV病毒，但一直沒有察覺，到長大後出現病變。他提醒，倘直屬親人曾患鼻咽癌，其他家人須每年驗身，如發現有EBV病毒抗體，須照內窺鏡，檢查有否癌細胞。

　蔡清淟說，近年已有醫生轉用口服化療藥「卡培他濱」代替傳統針劑化療藥，患者毋須住院接受治療，可減省醫療開支。

每療程3千元 需治6療程

　他引述一項由香港、台灣及泰國等5地合作的研究，指44名晚期或擴散性鼻咽癌患者接受「卡培他濱」治療，配合針劑化療藥「順鉑」，結果有54%患者的腫瘤縮小，副作用較少，患者存活期中位數達28個月。「卡培他濱」每個療程約2,000至3,000元，為期3星期，一般患者需接受6個療程，現時公私營醫生都有選用該藥。

腫瘤惡化病人 新藥控病情

　蔡清淟其中一位50多歲男病人曾接受電療及切除癌細胞手術，但後來復發，改以化療藥治療，但病人對藥物反應欠佳，病情急速惡化，腫瘤快速變大，由頭部中央蔓延至左臉，更生長至鎖骨位置，腫瘤長達10厘米，導致病人皮膚潰瘍及出血，苦不堪言。後來，病人轉用「卡培他濱」，反應良好，腫瘤明顯縮小，成功控制病情。