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2011年11月30日 星期三
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3老手睇漏腦出血 屯院又醫死人


http://paper.wenweipo.com   [2011-11-30]     我要評論
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■屯門醫院內科及老人科部門主管莫俊強(右)建議日後凡有撞傷頭部要處方溶血藥者,都先得到內科部及X光部專家醫生「雙重」核實。旁為屯門醫院行政總監盧志遠。香港文匯報記者黃偉邦 攝

 香港文匯報訊(記者 謝雅寶、文森)屯門醫院3個月內第二度「醫死人」。一名患有冠心病的69歲男病人,上周三因急性心肌梗塞暈倒,撞傷頭部,送到屯門醫院急症室急救。醫院為病人進行腦掃描,惟急症室及內科病房的3名資深專科醫生,均未察覺病人腦部有滲血跡象,處方通血管藥及阿士匹靈予病人服用。病人兩日後情況轉差陷入昏迷,做第二次腦掃描後,才發現他腦部早有出血現象,最終延至周日死亡。醫院承認,3名資深醫生在診斷上「睇漏眼」,若早知病人有腦滲血,不會處方會令出血風險增加的通血管藥物。醫院已將事件呈報醫管局,並與死者家人解釋事件,將成立獨立調查小組,在8周內提交報告。

 無辜喪命的男病人本身患有冠心病、糖尿病及高血壓,一直在屯門醫院門診跟進治療。他在本月23日跑步時突然暈倒,送往屯門醫院。

 屯門醫院行政總監盧志遠醫生昨表示,急症室醫生為病人做腦部電腦掃描及心電圖,診斷後確診為急性心肌梗塞,將他送入內科部心臟專科病房接受治療,並處方通血管藥及病人一直有服用的阿士匹靈藥物,但至25日凌晨,病人情況急轉直下,27日早上不幸逝世。

覆核腦掃描才知有誤

 屯門醫院內科及老人科部門主管莫俊強解釋,醫生最初為病人診斷腦掃描時,並無發現有腦出血跡象,病人亦無出現任何中風病徵,如口齒不清、手腳不靈活等,故處方治療心臟病的藥物予病人服用,包括通血管藥及阿士匹靈。當病人病情轉差至昏迷後,醫院再為他做電腦掃描,發現腦部有明顯出血,醫生重新覆核第一張腦掃描時,才發現病人臚內右前方有小量滲血。經腦外科醫生診斷,病人已不宜施開腦手術,醫生繼續以藥物控制病情。

 莫俊強承認,若早發現病人有滲血情況,不會處方會增加出血風險的通血管藥。他又指,以往凡有撞傷頭部的心臟病患者,腦掃描結果都會交予內科及放射科診斷醫生核實再用藥,但今次因病人並無出現中風病徵,醫生都覺得個案並無特別,毋須經放射科診斷醫生核實。莫俊強指出,院方由即日起,所有曾經腦部受創而腦掃描影像並無明顯出血的病人,會由放射診斷科醫生覆核結果才處方通血管藥物。

3資深醫生並無停職

 屯門醫院放射治療部醫護人手一直不足,新措施或會加重病人輪候服務時間,盧志遠承認,放射治療部醫生人手不足,但會將個案分先後處理,以保障病人安全。

 至於3名未能從第一張腦掃描影像發現病人有腦出血現象的醫生,包括一名急症室副顧問醫生,以及內科病房2名內科及心臟專科醫生。莫俊強表示,3人均是資深醫生,目前並沒有停職。他認為3人都非常盡責,當知悉病人有心臟病時,已為病人排期做超聲波檢查及「通波仔」手術,認為無必要停職。院方就事件對病人家屬致以深切慰問,並成立獨立調查小組跟進事件,在8周內提交報告,隨後公布結果,個案並已轉交死因庭跟進。

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