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2011年11月30日 星期三
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調查宜評估醫生水準


http://paper.wenweipo.com   [2011-11-30]     我要評論

 香港文匯報訊(記者 嚴敏慧)病人心臟病發突然暈倒,再撞傷頭部導致腦出血,情況並不罕見。心臟科專科醫生表示,若病人只有輕微滲血,較難從電腦掃描底片確診,建議調查小組尋找數名同等資歷的醫生,重看首張底片,以調查負責的醫生是否達到應有水平。他又指出,即使病人在急症室已被發現有腦出血,醫生決定先治療腦出血狀況,停用所有抗凝血藥物,病人仍有機會因心臟病發而死亡。

看底片難判斷 諮詢放射科醫生

 心臟科專科醫生何鴻光表示,要從電腦掃描診斷是否腦出血並不容易,「三分之一人一看便發現有腦出血,三分之一人則一定沒事,但餘下三分之一人則為灰色地帶」。他指出,若在診斷上遇到灰色地帶,醫生未能確定是否有出血現象,多會諮詢放射科醫生的意見,再決定治療方向。他表示,醫生會判斷腦出血及心肌梗塞的狀況,再抉擇先「醫心」還是先「醫腦」,「若腦出血狀況較為緊急,首先會停止所有抗凝血藥物,再由腦外科醫生決定是否做開腦手術止血」。

 不過,何鴻光表示,屯門醫院3名專科醫生均未察覺病人有腦出血,調查小組有需要尋找數名同等資歷的醫生,重看首張底片,以調查有關醫生是否達到應有水平。「若多名醫生都看不到有出血現象,即有關醫生符合水準;如果數名醫生看到輕微滲血,即有關醫生的水平較正常低。」他重申,遇上急性心臟病患者,拍了電腦掃描卻未見出血現象,使用阿士匹靈等通血管藥物是基本妥當的治療。他又指出,即使出事病人在急症室時,已被發現有腦出血現象,醫生有停用通血管藥物及進行腦出血治療,病人仍有機會因心臟病發而死亡。

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