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中國正在進行的醫療體制改革，堪稱是全球史上涉及人數最多、情况最複雜的重要改革。作為全國醫療中心的北京市，在醫改中「勇闖深水區」，以空前的力度、先進的理念根除醫療體制積弊，力圖建立中國醫療體制中的「北京模式」。香港文匯報日前獨家專訪了北京市主管醫療衛生工作的副市長丁向陽。「通過改革推動北京醫療衛生事業發展，减輕民眾醫療負擔，提高醫療機構效率，提高人民健康水平，是北京醫改的初衷」，丁向陽表示，北京醫改的積極效果已初步顯現，未來將加快速度全面鋪開。■香港文匯報記者 秦占國、劉凝哲、李茜婷
在中央深化醫藥衛生體制改革的總體部署下，北京市針對「窮人看不起病，社區看不了病，大醫院看不上病」等3個突出問題，在管理體制、運行機制、服務模式3個方面進行大膽創新和有益嘗試，令看病貴看病難問題在一定程度上得到緩解，並開始追求民眾看病更方便、更安全。特別是在今年7月1日開始啓動的公立醫院改革試點，北京取消藥品加成和「以藥補醫」，成為全國第一個勇闖醫改深水區的省級試點，獲得業界高度評價。
「這兩天出現的情况非常令我興奮」，丁向陽開門見山地告訴記者，北京市醫改的綜合試點友誼醫院，取消「以藥補醫」政策後的運行良好，效果超過預期。友誼醫院的改革是「啃的硬骨頭」，取消醫院15%的藥品加成、掛號費、診療費，改為收取醫事服務費。其中，醫事費依照知名專家、主任醫師、副主任醫師、普通醫師四檔，經過醫保報銷後，患者最低只需自付2元。
「改革試點進行一周後，有『三升三降』」，丁向陽說。三降是，藥佔比下降：門診患者次均藥品費用從350元（人民幣，下同）降至239元，下降31%，藥品佔醫療費用的比重從64.8%降至54.6%；門診次均費用下降：醫保患者每人次醫療費用從464.2元降至374.7元，减少89.5元，下降19.3%；患者個人負擔下降：北京市醫保患者門診次均自付費用從131元降至105元，下降19.7%。
三升是，患者滿意度提升：調查顯示，掛專家號不再難，88%的患者認為醫療專家服務改善，90%的患者對專家服務質量滿意，認為十分滿意的佔38%；醫護人員積極性提升：普遍感到勞務價值得到體現，社會形象改善，從業和生活將更有尊嚴；醫護人員收入上升：醫事費60%直接分配給醫師團隊。
搞經濟工作出身的丁向陽，馬上給記者算了一筆賬：2011年北京共有1.6億人次看病，去除在社區看病的患者和非醫保患者，按照友誼醫院的平均每人次看病花費减少89元計算，「如果搞好了，北京一年可以為醫保和個人節省50億醫藥開支」，丁向陽興奮地說。
與此同時，友誼醫院的醫師收入也得到大幅提高。丁向陽又算了一筆賬，醫事服務費是100元、80元、60元、42元，其中醫師團隊可分得60%，專家更願意出診，如果高級專家每周出診4天，診治120個病人，每月門診收入就有3萬元，一年36萬元。「不僅專家更願意出診，緩解看專家難問題，更可通過提高收入阻斷紅包等問題」。丁向陽表示，通過醫事費杠杆，分流患者，民眾的滿意度得到提高。
不僅如此，北京市更在醫院管理上「第一個吃螃蟹」。丁向陽表示，友誼醫院、朝陽醫院等三甲醫院相繼組建理事會制度，試點建立以理事會為核心的醫院法人治理結構，「吸納更多專業人士以及社區居民進入理事會」。同時，對醫院實施11項考核，包括病床利用率、患者滿意度、醫師團隊作風等全部納入考核，建立起全面的現代醫院管理制度。
目前，友誼醫院的改革試點令丁向陽充滿信心。他透露，如無意外，北京另一家三甲公立醫院朝陽醫院將在8月或9月進行「醫藥分開」試點，並於未來1-2年內逐步在全市公立大醫院推開。
「北京醫改不是為改革而改革，而是要以改革推動醫療衛生事業的發展，並與國際接軌」，丁向陽表示，要通過改革，帶領北京臨床醫學走在世界前列。他表示，與此前內地各省市區探索的醫改模式相比，北京醫改是一項綜合性戰略性的改革，既包括基層的鄉村醫生、社區醫院，也包括最頂級的三甲醫院，同時兼顧各方利益，並考慮未來10年的可持續性發展。
北京醫改力度之强、涉及內容之多，已引起內地其他省市區的關注。「北京依照中央各級領導的總體要求和期望，在管理體制、運行機制和服務模式等方面進行了大膽嚐試和創新，希望能對全國產生積極影響」。
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