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■上海定點屠宰場工作人員在處理雞隻。路透社
香港文匯報訊(記者 章蘿蘭 上海報道)上海官方公布首例家庭成員雙雙感染H7N9禽流感病例,令到外界再次對H7N9會否人傳人感到擔憂。官方昨日通報一名顧姓男子確診感染H7N9禽流感,該名患者的妻子本月初因感染H7N9去世。但國家衛計委與上海市共同組織相關專家經研究認為,由於該對夫婦經常結伴去菜場(街市),可能是遇到同一個傳染源,因此尚不足以判斷顧某的發病是人傳人所致。
患者早前曾被排除感染
在此間公佈的人感染H7N9禽流感確診病例中,曾有兩位密切接觸者出現高燒等可疑症狀。但此後上海疾控中心發佈消息稱,兩名密切接觸者H7N9禽流感病毒測試均為陰性,表明兩人都未感染上H7N9禽流感。而昨日確診患病的顧某,其實就是上述兩名早前已被排除感染的密切接觸者之一。
上海市衛計委本月11日接到市疾控中心報告,指當地發現1例實驗室檢測H7N9禽流感病毒陽性患者。該56歲的男性患者姓顧,在上海居住。患者於本月1日起陸續出現乏力、發熱等不適症狀,4月3日、4日兩次前往醫院就診,4日轉至禽流感定點醫院上海市公共衛生臨床中心治療。5日市疾控中心對該病例按常規進行咽拭子採樣,檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陰性。
至本月6日,顧某出現高熱。市疾控中心10日再次採樣時加採了其下呼吸道分泌物樣本。11日,上海市疾控中心與此間另一家國家流感網絡實驗室分別進行檢測,檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性,後診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。其密切接觸者共有4人,均已實施嚴格的醫學觀察,目前均未發生異常。至於顧某的妻子于某,曾在3月27日出現發熱等症狀,後病情加重,於4月3日死亡。4日,于某被確認為人感染H7N9禽流感病例。
專家指出,若有家庭成員感染同種病毒,有兩種可能性,一種是此兩人曾共同暴露在同一種傳染源下,另一種則是這種病毒可在人與人之間傳播。上海H7N9禽流感防治專家組成員之一、復旦大學公共衛生學院流行病學專家姜慶五教授透露,這對夫妻平日喜好共同行動,包括結伴去菜場買菜,而其居住的小區不遠處,即有一個大型菜場,小區裡還有人養鴿子,因此很可能夫婦兩人曾共同暴露在同一種傳染源下。
專家:測出病毒有一定幾率
而上海官方亦表示,國家衛計委和上海市衛計委共同組織專家,就上述兩例人感染H7N9禽流感病例的流行病學關聯等問題進行了充分討論,據目前所掌握的資料,尚不足以判斷顧某的發病是由於某傳染所致。
最早確診人感染H7N9禽流感的87歲李姓病例,其兩個兒子亦曾出現不明肺炎症狀,父子三人曾先後患病,最後三人中僅有一人死裡逃生。但此後官方公佈的檢驗結果稱,僅在李姓父親的送檢標本中發現H7N9禽流感病毒,而兩個兒子的送檢標本中均未發現相關病毒,並由此推測兩個兒子均未感染H7N9禽流感。有不願具名的傳染病學專家在接受本報採訪時表示,能否檢測出病毒有一定的幾率,例如取樣是否及時、病患此前是否已經用藥,都會影響到病毒的檢測,而即便檢測結果呈陰性,事實上並不能斷言一定未曾受過感染。
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