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2014年10月26日 星期日
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醫訊:夜尿次數多影響睡眠增骨折風險


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■(左起)香港執業泌尿外科醫生協會會長梁耀霖醫生、病人吳先生、香港執業泌尿外科醫生協會義務秘書黃國田醫生。

不少人都有過夜尿問題,但卻不知原來嚴重的夜尿問題會產生許多健康危機,如跌倒骨折、情緒變差、認知、記憶力衰退等,必須及早治療。香港執業泌尿外科醫生協會早前委託香港中文大學公共衛生與基層醫療學院進行調查,發現原來逾六成港人平均每晚夜尿至少一次,逾三成更夜尿至少兩次,且不同年齡、性別的人士同有此困擾,對其睡眠、生活、工作等造成嚴重影響。協會呼籲受夜尿問題困擾的市民及早求醫,透過不同方法改善情況。

香港執業泌尿外科醫生協會會長、泌尿科專科梁耀霖醫生表示,導致夜尿症的成因多樣,包括夜間多尿症、多尿症及膀胱儲存功能障礙等。梁耀霖醫生指出,正常情況下,成年人的膀胱容量大約為400至500毫升,而每小時流進膀胱的尿液約為50毫升,「因此若睡前已上廁所,至少8小時後,膀胱才會脹滿。不過,若患上上述的疾病,便有可能提早有尿意,須要在睡眠中醒來上廁所。」

雖然夜尿症對受訪人士健康造成影響,但調查卻發現,他們對夜尿症的認知十分不足,有近四成人不知夜尿症的成因,近一成人認為夜尿症只是與飲水太多、年紀老化等有關。而且,在每晚夜尿至少2次的人士當中,只有37%曾經求醫,至於其他人未有求醫的原因,則包括認為沒有需要、自覺情況不算嚴重、不知有此症可以治療、認定治療沒有幫助等等,而為此用藥物包括西藥、中藥、草藥的人士,則只有21%,反映本港患者未有積極改善夜尿症問題。香港執業泌尿外科醫生協會義務秘書、泌尿科專科黃國田醫生表示,「相信這與市民對夜尿症的誤解有關。不少人以為是老人病,是老化問題而已,無法治療、改善,只能無奈接受,其實夜尿症不只影響年長人士,也會影響青、壯年人,而且成因多樣,更重要的是,不論是哪一種成因,也是有方法包括藥物及手術,改善情況的。」

黃國田醫生表示,夜尿症是可治療的,「一般而言,醫生會先為患者進行評估,包括排尿日記、身體檢查,之後則可能會進行一些針對性的檢查,如24小時尿量檢查、最大尿流量等,再判斷成因是什麼。去氨加壓素(Desmopressin)類藥物就可以補充夜間利尿荷爾蒙的分泌不足,促進腎臟進行水分再吸收以濃縮尿液,減少排尿量和排尿次數,改善夜尿問題。」

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