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根據世界衛生組織(WHO)的調查顯示,50歲以上人群中,有50%女性骨質疏鬆患者曾經歷骨折,第一次骨折後再出現骨折的幾率甚至更大。骨折會明顯增加老年人的致殘率,例如髖部骨折,手術若癒合效果不好,老年人恢復速度又較慢,下肢易致傷殘。另外老年人骨折可引發或加重心腦血管併發症,導致肺部感染和褥瘡,嚴重危害老年人健康,甚至危及其生命。預防骨折,必先補充好骨質密度,而中醫健脾益腎原則是強身健骨的一大寶塊,可增強造骨功能並改善患者體質,充分體現了中醫未病防治及治病求本的優勢。
鍾啟福醫師 香港中醫學會理事
骨質疏鬆小自測
骨質疏鬆的主要表現有關節疼痛、骨骼變形,因此骨質疏鬆的患者易有寒背或變矮的身理變化,骨折也是普遍表現之一,其中以脊椎、腕骨和髖股骨折最為常見。脊椎骨折會令患者整個脊椎骨變扁變形,亦使令老年人身高降低或是寒背。想要知道自己是否患有骨質疏鬆症,可以通過專業儀器測量獲得答案,但也可以跟隨以下十條問題,做一個簡單的自測。
1. 父母是否曾有過經輕微碰撞或跌倒就發生髖骨骨折的經歷?
2. 自身是否曾因輕微碰撞或跌倒就傷到骨骼?
3. 曾連續3個月以上服用類固醇等激素類藥物嗎?
4. 身高是否下降超過3厘米?
5. 有經常過度飲酒嗎?
6. 是否每天吸煙超過20支?
7. 是否常腸胃不佳或腹瀉?
8. 女士回答:是否在45歲前或更早就停經了?
9. 女士回答:除了懷孕期間,是否過曾有過連續一年以上沒有月經的經歷?
10. 男士回答:是否有性慾減退或勃起功能障礙?
如果受試者有任何一條問題的答案為「是」(越多代表越高危),則表明患上骨質疏鬆的風險越高,有需要採用骨密度測試進行確認。
盲目鈣補不辨病因
針對不同類型的骨質疏鬆,採用的治療手段就不一樣,千萬不能一律補鈣,否則會出現併發症。骨質疏鬆主要分為兩大類,即原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。繼發性骨質疏鬆才是鈣營養不良引起的。而原發性骨質疏鬆就不能依靠補鈣來治療,這類老年人應該在醫生的指導下進行對症治療。而且很多人認為,鈣補充得多就能吸收更多,形成的骨骼就越多,其實並非如此。通常,60歲以上的老年人,每天只需要攝取800毫克鈣,過量補鈣不但不能變成骨骼,還會導致高鈣血症,並會引起併發症,如腎結石、血管鈣化等,反而危害身體健康。
骨質疏鬆症是一種全身性的代謝性骨骼疾病,女性易發於停經後,而男性則在65歲後會出現骨質疏鬆。無論是男性還是女性,一般在30至35歲左右,會達到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量。此後骨質就開始丟失。所以,中青年時期才是補鈣打基礎的最佳時機,切不可待至年齡大了,骨頭脆了才補鈣來防治骨質疏鬆。要想年老時骨頭夠硬,就最好在35歲前打好基礎。由此可見,老年人大量補鈣並不能逆轉骨量減少的趨勢,也不可能治癒骨質疏鬆。
人體周身百骸需要氣血去滋養,氣血有乃陽氣去推動及溫煦,要身體健康,首先要多曬太陽。大家可定時到戶外去曬太陽,老年人尤其適合在晨早溫和的陽光下做晨操。每天30分鐘,對於溫通氣血,吸收陽氣,防止骨質疏鬆有良好的效果。而現代研究亦表明,多曬太陽可以吸收維他命D,對於體內血液中的鈣質轉化成骨鈣起�茩垠n作用。另外,適當肌肉強化、平衡訓練和協調鍛煉都可以多做,太極拳可減少老年人跌倒風險,有效預防因骨質疏鬆引起的骨折。
健脾益腎乃健骨良方
「脾」和「腎」是人體兩個重要臟腑,中醫認為,「腎藏精、主骨、生髓」,腎氣虛損是引起骨質疏鬆症的主要病機;而脾胃為後天之本,氣血化生之源,把營養物質向上運送到身體各處。所以,脾胃功能好,才能有效吸收食物中的精華,包括蛋白質及鈣質;而腎氣充足才能把身體做骨功能發揮得最好。
唐代名醫藥王孫思邈講得好,人到中年便要適當補身,如腎氣足夠,氣血溫通,對於人體預防、調治疾病及延遲衰老起�茩咫j意義。
1.脾氣虛弱體質
此類體質主要表現為食慾不振,面色萎黃,大便洩瀉,腰背酸軟、疼痛、乏力,舌淡苔白,脈緩弱。此型多見於飲食習慣不好或思慮過多的人,不論你是年輕人或是老人家,都需要盡早去改善脾胃功能。常用藥材有茯苓、白朮、山藥、蓮子、陳皮、黨參等;常用方劑為參苓白朮散。食療方面可以用淮山陳皮菟絲子粥。
淮山陳皮菟絲子粥:
材料:鮮淮山60克, 陳皮3克,菟絲子12克,白朮12克,蓮子15,生薑3片。
煮法: 菟絲子及白朮用布袋包好,其他食材與梗米放進鍋中煮成粥,調味後便可食用,每天1次。
功效:健脾益氣。
2.腎陽不足體質
這類體質主要表現為腰痛、膝軟,周身疼痛,精神不振,頭暈目眩,畏寒肢冷,小便清長,脈細無力,舌苔淡白,此型多伴有多個關節退化。常用的中藥方劑為右歸丸。食療推薦補腎健骨的藥材酒:
補腎健骨酒:
成分:杜仲、仙靈脾、補骨脂、枸杞子各15克,白米酒3000毫升 。
製法:將上述藥材用布袋紮緊,浸入酒中封口,密封貯藏1個月後可飲用。每天飲用約5-10毫升。適合冬季飲用。
功效:益腎健骨,延年益壽。
3.腎陰不足體質
患者易出現腰膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢,口乾咽乾,舌紅少苔,脈細數。此型容易出現在女性更年期後。可搭配六味地黃丸服用。
黑豆健骨湯 :
材料: 鮮豬骨適量,黑豆、黃豆各100克。
煮法:黑豆、黃豆浸泡6小時,鮮豬骨洗淨汆水,然後一併放入砂鍋內,加生薑3片、黃酒200克,食鹽適量,加水1000毫升,煮沸後用文火煮2至3小時,煮至豆爛,即可食用。每周1至2次。
功效:滋養腎陰。
另外,骨質疏鬆患者可多食用以下食材:排骨、蝦皮、黑豆、黑木耳、桑椹、核桃、雞蛋、魚肉、豆製品等。
骨質疏鬆症預防三部曲
一級預防:應從兒童、青少年做起,不要偏食,注意合理膳食,適量多食如乳製品、豬骨湯、雞蛋、豆類、黑芝麻、綠葉蔬菜等食材。要多鍛煉身體,接受日光浴,不要常常悶在家中。養成良好習慣,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶。女士生育後哺乳期不宜過長,盡可能豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防年老時骨質疏鬆症的最佳措施。
二級預防:人到中年,尤其婦女絕經後,骨質開始加速流失。此時期應每年進行一次骨密度檢查,及早採取防治對策。積極注意與骨質疏鬆症有關的疾病,如糖尿病、洩瀉、慢性腎炎、肝炎、肝硬化、甲亢症、骨腫瘤等。
三級預防:年老退行性骨質疏鬆症患者應積極治療,找醫師了解自己體質,設立合理飲食、生活習慣及戒口。年老患者還應多注意肌肉及平衡的訓練,加強防摔、防跌措施,如太極鍛煉。對中老年骨折患者應積極復康訓練、早期活動、合理補鈣、均衡營養等綜合處理。
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