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2015年4月20日 星期一
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肩關節內窺鏡手術 傷口細癒合快


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■醫生趙名宇(右)指,張先生(中)接受手術後,左肩已恢復約80%至90%活動能力。葉佩妍 攝

香港文匯報訊(記者 葉佩妍)「頸梗膊痛」是都市人常見的健康問題,惟一旦持續不適,則有可能患上各種急性或慢性的肩關節病症。其中一種常見的肩關節病症為凍結肩(俗稱五十肩),患者會出現關節僵硬及疼痛,影響日常生活。然而,若接受非手術治療後仍未能改善,患者可接受肩關節內窺鏡日間手術,比傳統的手術傷口較小,而且癒合過程更快。

明愛醫院骨科及創傷科副顧問醫生趙名宇表示,五十肩屬於慢性肩關節疾病,40歲至50歲的女性較易受影響。趙名宇指,五十肩是由於關節囊攣縮,所以令患者出現關節僵硬及疼痛。而其病因,趙名宇則稱可分為原發性、次發性(即有肩部外傷或開刀的病史)與糖尿病、心血管疾病及癲癇症等疾病有關。

在治療五十肩方面,趙名宇指,患者可先用非手術治療方案,即利用物理治療及服食非類固醇抗炎藥局部類固醇注射。若6個月非手術治療後仍無改善,趙表示患者便需要使用內窺鏡日間治療手術,即進行關節鏡下關節囊鬆解清理術及全身麻醉下推拿肩膀。

明愛2013年起推日間手術

相比起傳統的肩關節手術,肩關節內窺鏡日間治療手術的傷口由8厘米至10厘米,減至約1厘米,除了減少失血及疤痕外,更加快癒合過程及令肩膀關節更快恢復,患者手術後亦可即日出院。趙名宇表示,「明愛醫院於2013年中開始肩關節內窺鏡日間手術,除了五十肩的患者外,其他肩關節疾病患者亦可進行此手術。」

自2013年中至去年為上,該院已為18名肩關節疾病患者進行肩關節內窺鏡日間手術,他們的平均入院時間為11小時,比傳統手術的72小時大為縮短,而所有患者術後亦無出現併發症。然而,趙名宇指,「適合接受日間手術的病人年齡需小於60歲,而且要與家人同住,因為我們要確保病人術後回家後的安全。」

於2013年接受肩關節內窺鏡日間手術的張先生,是酒店工程部的員工,上肢經常進行伸展工作。他於2013年初左肩開始感到疼痛,曾到中醫求診及接受物理治療,雖然痛楚有所改善,但左肩關節僵硬的情況惡化。其後,張先生確診患上五十肩並接受手術,術後3個月已可舉高手,現時更恢復80%至90%的活動能力。

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