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痤瘡根據其嚴重程度，可分為四級。一級為輕度，僅有非炎症性的皮損，可混合閉合性的白頭粉刺。粉刺一般是直徑約一毫米的膚色丘疹，或開放性的黑頭粉刺，圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。二級為中度，除了非炎症性皮損外，還伴有小量直徑1至5毫米不等的紅色炎性丘疹。三級雖也被列為中度，但其炎性丘疹及膿皰數量均較多。膿皰在每個人面部大小基本一致，內含白色膿液。四級為重度，除丘疹、膿皰外，還伴有直徑超過5毫米、觸之硬而痛的結節，直徑更大，內含膿液及血液的囊腫。在這其中，炎症性的皮損（包括炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫）消退後，常留下色素沉着、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
痤瘡根據發病年齡，皮損分佈於顏面及胸背，主要表現為白頭及黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節及囊腫的多形性皮損的特點，一般比較易於診斷，不易混淆。若發病年齡較特殊，或伴有身體其他明顯症狀者，需與酒渣鼻、顏面散播性粟粒性狼瘡或皮脂腺瘤等進行鑑別。
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