中國改革開放三十多年來，經濟取得很大進步，但醫療、教育等領域在很大程度上與經濟發展並不匹配。北京市政協常委、首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東（見圖）向本報記者表示，習主席在全國衛生與健康大會指出，沒有全民健康，就沒有全面小康，將醫療衛生提升到了一個前所未有的高度，講話中提出的破除「以藥補醫」機制，關鍵在於落實，需要更多政治智慧平衡各方利益，有破有立，才能取得更好成效。
賈繼東說，此次大會樹立了「大健康」的概念，實際就是要求從全局出發，根據國家發展水平，將資源最大整合，在「大健康」的概念下統籌全局。他指出，「以藥補醫」機制運行幾十年，有其歷史原因，也存在諸多問題，影響也很深遠，「不能只是簡單的為破而破，最重要的是破之後要立，要建立更好的政策和體制機制以取代這一舊機制」。他認為比較理想的狀態是：政府和社會在制度安排和政策設計中充分保證了醫院和醫生的收益和利益，因此在具體醫療行為中醫院和醫生不需要、也不應該再考慮自身收入問題。
「現實存在比較錯位的問題，政府的制度設計沒有充分考慮到醫學教育和醫生成長規律及特點，以及醫療技術服務的高知識、高技能、高強度、高風險性，使醫務人員的投入和回報比例不合理，致使醫院和醫生在具體醫療行為中不得不考慮自己利益，因此，懇切希望政府能夠盡快將這個錯位扭轉過來。」
應聯合多方專家共同制定醫保政策
賈繼東表示，習主席提出，要尊重醫務人員的成長規律和行業特點，這一條的關鍵是各級決策者和執行層真正將該問題嚴肅對待、認真落實，而不能按照過去慣性思維辦事。「習主席在講話中特別強調，要嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，保護醫務人員安全，這為改善廣大醫務人員工作環境、提高醫務人員工作積極性指明了正確的方向。同時，醫務人員也應提高職業道德和技術水平，更好地為維護廣大人民群眾的健康服務。」
他指出，要破除以藥養醫，必須盡快調整醫療服務價格，特別是要提高廣大醫務人員的高技術服務價格、降低藥品和高值醫療耗材的價格，「這需要准入、物價、醫療及醫保管理等政府部門之間的密切配合、形成合力，盡可能不要增加老百姓的個人和家庭負擔，才能保證政策更好落地」。
他表示，要採取符合醫療和醫保規律的有效措施進一步控制醫療費用上漲，「隨着技術不斷進步，新的技術手段、藥物層出不窮，哪些疾病、哪些診療手段應納入醫保報銷範圍，不應簡單拍腦袋決策，應聯合臨床醫療專家、醫保管理專家、衛生經濟學專家等，根據疾病負擔、醫療成本效果比和可利用的醫保資源，共同制定一個能夠最大限度發揮醫療效果和醫保資源社會效益的合理報銷政策，正確引導醫療行為和公眾預期，而不是只由某個部門單純從管錢的角度制定不符合醫療規律、也不符合衛生經濟學原則的以限制條款為主的醫保報銷政策。」