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內燥知多少?中醫藥護理

2016-11-13

何謂內燥﹖內燥之名,首見於清代石芾南所著的《醫原》。「內燥」是相對於「外感燥邪」(外燥)而言的病證,是指體內陰津(具體包括津、液、精、血)耗傷減少,甚至枯竭乾涸而出現乾燥的症候,多因熱病後期,或吐瀉、出汗、出血過多,或用藥不當等而引起。其病機包括邪氣阻滯,津血輸布障礙;氣機鬱滯,津血不行;臟腑陽氣不足,不能生行津液,臨床以肺燥陰虛證、津液虧損證、陰虛血燥證、腸燥津枯證最為常見。

文:藍永豪博士(香港中醫學會教務長) 圖︰網上圖片

內燥的中醫辨治原則

內燥患者多有骨蒸潮熱、心煩、唇舌乾、口乾無津、皮膚乾燥、指甲乾枯等陰傷症狀。治療上,多遵循《內經》「燥者濡之」的原則,以滋陰、養血、潤燥為主,當伴有氣滯、濕阻、瘀血,則相應輔以行氣、化濕、化瘀之法。中醫師透過望聞問切,綜合分析病情,辨證論治,常用的處方包括滋陰潤燥的麥門冬湯,滋陰增液的增液湯(玄參、麥冬、生地黃),潤腸通便的潤腸丸、五仁丸、麻子仁丸,和滋陰補腎的左歸丸。

麥門冬湯為治療肺痿之主方,能潤肺益胃、降逆下氣,方含麥冬、人參、甘草、粳米、大棗、半夏,治療咳唾涎沫,短氣喘促;左歸丸為治療真陰不足證之常用方,能滋陰補腎、填精益髓,方含熟地黃、龜板膠、山茱萸、山藥、鹿角膠、菟絲子、牛膝、枸杞子,用於頭目眩暈,腰酸腿軟屬真陰不足證,意在陽中求陰;若陽不化陰,症見神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸軟,屬腎陽不足,命門火衰證者,當辨證選用具溫補腎陽、填精益髓作用的右歸丸,方含製附子、肉桂、鹿角膠、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、當歸,務求陰中求陽。

防治內燥的焦點食材

銀耳:以子實體入藥,性平味甘、淡,能滋補生津,潤肺養胃,常用於虛勞咳嗽,痰中帶血,津少口渴,病後體虛,氣短乏力。現代藥理顯示,銀耳增強免疫,促進造血功能,保肝,降血脂,降血糖,抗潰瘍,抗氧化。

余甘子:為大戟科植物余甘子的乾燥成熟果實,性微寒味甘、酸、澀,能清熱涼血,消食健胃,生津止咳。常用於消化不良,腹脹,咳嗽,喉痛,口乾。余甘子以飽滿、乾燥、無果柄者為佳。

楊桃:性寒味酸、甘,具清熱,生津,利尿,解毒作用。

檸檬:性涼味酸、甘,能生津止渴,祛暑,並用於咽痛口乾,胃脘脹氣,胃口欠佳。

椰子汁(椰子中的鮮漿液):性涼味甘,能生津,利尿,止血。

番薯:以塊根入藥,性平味甘,能補中和血,益氣生津,寬腸胃,通便秘,常用於脾虛水腫,大便秘結。

荸薺(馬蹄):為植物球莖,性寒味甘,能清熱生津,化痰,消積。

番茄:性微寒味甘、酸,能生津止渴健胃消食;能改善口渴及食慾不振。現代藥理研究顯示,番茄具有降脂、降壓及消炎作用。

甘蔗:性寒味甘,能清熱生津,潤燥和中,並能解毒,用於煩熱消渴,虛熱咳嗽,反胃嘔吐,大便燥結。

桑椹:為桑科植物桑的乾燥果穗,性寒味甘、酸,能補血滋陰,生津潤燥。用於眩暈耳鳴,心悸失眠,津傷口渴,內熱消渴,血虛便秘。桑椹以個大、肉厚、色紫紅、糖分足者為佳。

防治內燥的焦點中藥

傳統中藥理論認為,性味甘涼的食材,多具滋陰潤燥的特性,對內燥證尤其有效。以下十味均為防治內燥的中藥:

阿膠:為馬科動物驢皮經煎煮、濃縮製成的固體膠,以山東東阿出產,色勻、質脆、半透明、斷面光亮者為佳。性平味甘,具補血,止血,滋陰潤燥作用。阿膠珠能矯除異味,減輕滋膩礙胃感,便於粉碎,也可入湯劑煎煮,增強養陰潤肺作用。

天冬:為百合科植物天冬的乾燥塊根,性寒味甘、苦,能養陰清熱,潤燥生津,常用於口燥咽乾,熱病口渴,糖尿病,大便燥結,天冬以肥滿、緻密、黃白色、半透明者為佳。

麥冬:為百合科植物麥冬的乾燥塊根,性涼味甘、微苦,能滋陰生津、潤肺止咳、清心除煩,常用於熱病傷津、心煩、口渴、咽乾肺熱、咳嗽。麥冬以飽滿、皮細、糖性足、木心細、內外淡黃白色不泛油者為佳。

玉竹:為百合科植物玉竹的乾燥根莖,性平味甘,能滋陰潤肺,養胃生津,常用於燥咳,勞嗽,熱病陰液耗傷之咽乾口渴,內熱消渴。玉竹以肥壯、條長、色黃白光潤、半透明、味甜者為佳。

人參:為五加科植物人參的乾燥根。性微溫,味甘、微苦,能大補元氣,複脈固脫,補脾益肺,生津止渴,安神益智。常用於體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內熱消渴,久病虛贏,驚悸失眠,陽痿宮冷。人參以條粗、質硬、皮細、無破痕者為佳。

西洋參:為五加科植物西洋參的乾燥根,性微寒味甘、微苦,能補氣養陰,清熱生津。用於氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽乾。現代藥理研究顯示,西洋參具抗疲勞、抗氧化、抗應激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用,對糖尿病患者還有調節血糖的作用。西洋參以條均勻、質硬、表面橫紋緊密、氣濃清香者為佳。

酸棗仁:為鼠李科植物酸棗的乾燥成熟種子,性平味甘、酸,能養心補肝,寧心安神,斂汗,生津,常用於慮煩不眠,驚悸多夢,體虛多汗,津傷口渴。酸棗仁以粒大飽滿、外皮紫紅色、無核殼者為佳。

石斛:為蘭科植物金釵石斛以及鐵皮石斛、馬鞭石斛的新鮮或乾燥莖,性微寒味甘,能養陰清熱,益胃生津,常用於熱傷津液,低熱煩渴,口渴咽乾,胃脘隱痛,視物昏花。石斛以金黃色、有光澤、質柔韌者為佳。

黃精:為百合科植物黃精的乾燥根莖,性平味甘,能滋腎潤肺,補脾益氣,常用於陰虛勞嗽,肺燥咳嗽,消渴,腎虧腰膝酸軟,耳鳴眼花,體虛贏瘦。黃精以肥潤、塊大、色黃者為佳。

五味子:為木蘭科植物五味子的乾燥成熟果實,性溫味酸、甘,能益氣生津,補腎寧心,收斂固澀,常用於久咳虛喘,尿頻,久瀉,自汗,盜汗,津傷口渴,氣短,內熱消渴,心悸失眠。五味子以紫紅色、粒大、肉厚、有油性及光澤者為佳。

防治內燥的藥膳食療

以下介紹防治內燥的湯水、茶療、燉品、粥品、糖水共6種,選用前宜先諮詢註冊中醫按體質酌情應用。

湯水一︰三參玉竹淮山瘦肉湯

材料:北沙參15克、太子參9克、玄參6克、玉竹15克、山藥12克、瘦肉500克、食鹽適量。

做法:以上材料洗淨後,慢火煲湯,食鹽調味,喝湯食瘦肉。

功效:健脾補氣,滋陰生津。

適用人群:氣短咽乾屬肺脾兩虛者。

湯水二︰木瓜雪梨海螺瘦肉湯

材料:海螺片50克、木瓜300克、雪梨2個、蜜棗2粒、瘦肉150克、水1,500毫升、生薑2片。

做法:沖洗螺片,並與生薑片以滾水共煮5分鐘,再浸2小時。瘦肉汆水,木瓜刨皮去籽,切件備用。水沸後加入所有材料,大火煲滾,再轉慢火煲2小時即可喝湯食螺片。

功效:滋陰、補腎益精、健脾益胃。

適用人群:消瘦、咽乾、眼乾屬陰虛者。

茶療三︰鹹金桔蜜

材料:鹹金桔2粒,蜂蜜及溫水適量。

做法:把鹹金桔搗碎,使用時以適量蜂蜜及溫水稀釋調服。

醃製鹹金桔的方法:金桔洗淨,風乾備用。玻璃瓶底部先放一層食鹽,再放一層金桔,重複步驟直至裝滿。食鹽要足量,直至把金桔完全遮蓋。當金桔轉為深啡色,即可食用。

功效:生津,潤燥,開聲。

適用人群:聲音沙啞、咽乾痰阻屬肺脾兩虛者。高血壓患者慎用。

燉品四︰雪耳百合馬蹄燉秋梨

材料︰秋梨1個、馬蹄2個、雪耳10克、鮮百合30克、冰糖適量。

做法︰秋雪梨去心,將所有材料洗淨後切成小塊,然後置於燉盅內,隔水燉1小時後,吃梨喝湯。

功效︰滋陰潤燥。

適用人群:口鼻乾燥或皮膚乾燥粗糙屬肺腎陰虛者。

粥品五︰黑白芝麻山藥粥

材料︰黑白芝麻各20克、山藥15克、白米100克。

做法︰黑白芝麻炒後磨碎,山藥打粉,與米同煮,米熟粥成。

功效︰滋養脾腎。

適用人群:腸燥便秘的長者尤為適宜。

糖水六︰三果杏梨無花果雪耳糖水

材料:火龍果1個、鴨梨2至3個、蘋果2個、無花果12粒、雪耳10克、南北杏、冰糖適量。

做法:南北杏及雪耳洗淨後加適量清水浸潤備用,水果洗淨去籽核後切成小塊,加清水慢煮至雪耳軟滑黏稠後,加入適量冰糖即可。

功效:清熱生津,潤肺通便。

適用人群:咽乾、便秘屬肺熱津不足者。

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