■隆寶鎮中心衛生院家庭醫生來到格吉澤庫為當地兒童提供疫苗接種與科普服務。 受訪者供圖位於青海省西南青藏高原腹地三江源頭的玉樹藏族自治州，是全國30個少數民族自治州中海拔最高、人均佔有面積最大的一個自治州。在過去很長一段時間裡，高海拔、居住分散、信息閉塞等因素，給這裡農牧民的就醫帶來極大的困難。然而，隨着家庭醫生簽約服務的全面推進，這裡的狀況發生了翻天覆地的變化。
2016年，玉樹州正式出台《玉樹州重大傳染病和地方病「十三五」防控規劃》，同時制定《玉樹州推進家庭醫生簽約服務實施方案》，而在今年該州政府工作報告中，亦明確提出全面推進家庭醫生簽約服務。
「家庭醫生簽約服務最大的好處就是，能讓我們及時掌握牧民群眾的健康狀況，也能第一時間給予他們合理的建議及診療服務。」玉樹州隆寶鎮中心衛生院護士多吉永戰說，玉樹州的家庭醫生簽約服務是以家庭為單位簽的協議，其中包括了公共衛生服務。家庭醫生以打包形式為簽約對象提供服務，實行基本公共衛生服務包、門診基本醫療服務包和個性化需求服務包的「三包」整合互補，為居民提供基本公共衛生服務項目、常見病和多發病的中（藏）西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導、轉診預約等服務。
隆寶鎮中心衛生院僅有10名醫務人員，卻負責全鎮8,600餘人的健康醫療工作。通過充分發揮村醫作用，基層醫護人員克服種種困難，最大限度保障了農牧民的醫療健康需求，重點人群家庭醫生簽約率達到95%以上、履約率達到90%以上。
行動不便者享上門服務
鄉鎮衛生院與轄區居民簽訂家庭醫生簽約服務後，每年組織家庭醫生團隊工作人員上門為年齡較大行動不便的老年人進行全面體格檢查，定期為高血壓等慢性病患者提供上門服務。
受自然環境、經濟發展等因素影響，玉樹曾是青海省包蟲病重點流行區。據悉，包蟲病是一種人獸共患的寄生蟲病，有「蟲癌」之稱，是農牧民經濟負擔最重的疾病之一，青藏高原地區是世界包蟲病高發流行區。
為徹底打贏健康扶貧和包蟲病攻堅戰役，2016年以來，玉樹州政府統籌整合2.44億元，助推健康扶貧工作。香港文匯報記者在當地採訪中也了解到，2016年至今，北京方面也已投入3,478萬元，項目覆蓋玉樹州重大疾病控制、基層能力建設、培訓、義診、兒童先天性心臟病救治等多個領域。現在，玉樹州包蟲病防控工作取得階段性成果，人群患病率也由2007年的3.74%下降至2017年的1.19%。而接受手術的包蟲病患者，除了有國家的包蟲病手術治療補助之外，還可以通過新農合、民政低保、政府補貼、慈善救助等各項政策得到幫助，農牧民不用花一分錢。■香港文匯報記者 凱雷、李陽波，實習記者 侯逸簫 青海報道