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中國心臟病專家潘湘斌 妙手研心術 創新彰仁心

2018-11-23
■今年中秋,潘湘斌(右一)在香港威爾斯親王醫院與林逸賢教授團隊合作完成手術。■今年中秋,潘湘斌(右一)在香港威爾斯親王醫院與林逸賢教授團隊合作完成手術。

攻破超聲引導手術難題 治癒多項複雜心血管病

心臟病手術是目前人類風險最高、技術最複雜的外科手術。中國國家心血管病中心長期以來致力通過技術創新提高心臟手術療效,近年來在多個領域取得突破性進展。國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院心臟外科病房主任、雲南阜外醫院執行院長潘湘斌教授及其團隊就是典型代表。潘湘斌教授日前在北京接受香港文匯報專訪,講述中國心臟病研究治療的創新之路。潘湘斌團隊已實現「不開刀、不用放射線甚至無須全身麻醉」就可進行多領域複雜心臟血管疾病手術。這些創新成果已推廣至內地和香港,並遠播歐美等30多個國家和地區。團隊本�荂u源於傳統、超越傳統」的理念開展創新工作,使中國心臟病手術治療取得一系列全球首創的重大創新成果。■香港文匯報記者 劉凝哲 北京報道、圖片由受訪者提供

「我跟一般的心臟外科醫師不太一樣,我有兩個執照,既可以做外科開刀手術,又可以做內科介入治療,是心臟外科、心臟內科『雜交』出來的。」潘湘斌在北京、雲南身兼數職,每年要進行1,000多台心臟手術,幾乎相當於中等醫院一年的總和,他同時還帶領團隊不斷攻克心臟病領域的世界難題。這一切的基礎,源於他的導師、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽院士培育複合型人才的計劃。潘湘斌在阜外醫院學成心臟外科後,以雙倍的努力重新學習心臟內科的介入技術,赴海外習得最先進的技術,成為內外兼修的在心臟病醫學領域難得的複合型人才。

不開刀免輻射 推廣至歐美非

在潘湘斌取得的十餘項全球專利技術中,超聲引導經皮介入技術(Percutaneous and Non-fluoroscopical Procedure,PAN Procedure)是最令他驕傲的傑作。

傳統心臟外科手術,醫生需在病人胸部切開6至15厘米的切口;而傳統內科治療,醫生會使用放射線和造影劑,來作為術中引導。但是,孕婦等很多病人無法使用造影劑,或不能承受輻射損傷,或存在過敏、腎功能損害等風險。同時,醫生施手術時需穿上幾十公斤的鉛製防護服,累積輻射損傷也大大增加醫護人員腫瘤病發率。

很多醫學研究人員想過用經胸超聲作為引導,但技術難度太大,紛紛以失敗告終。直到潘湘斌團隊開創先河,並應用於萬千患者。

潘湘斌的超聲引導經皮介入技術讓患者無需住院,可在門診完成治療,全程更可與醫生交流,不但節約醫療費用,且大大減輕痛楚。經過多年的努力,這一技術已從早年只能治療房間隔缺損等簡單心臟病,發展到能治療室間隔缺損、動脈導管未閉、二尖瓣疾病、主動脈瓣疾病、肺動脈瓣疾病,甚至能處理左心耳、弓縮窄等複雜病變。目前,已有30多個國家和地區的醫生來中國向潘湘斌團隊學習相關技術。

潘湘斌說,以前心臟手術需購買造影機、體外循環機等價格高昂的醫療設備,如今只用超聲設備就能完成,這無疑是非洲等發展中國家地區患者的福音。此外,日本、德國、美國等發達先進國家的醫生也在學習這項技術,避免放射線及造影劑給醫患雙方帶來的傷害。

研發專用導絲 降低技術難度

「我一直認為一項技術如果只有少數人能使用,那就不是好技術。」由於相關技術對醫生的水平要求非常高,潘湘斌和團隊為此自主研發出一系列超聲引導專用器械來降低技術難度,促進推廣應用。其中,全球首款超聲引導專用導絲已經進入臨床試用,該新型導絲可方便超聲定位及顯影,明顯降低手術操作難度,提高手術成功率。今年7月,潘湘斌利用超聲引導專用導絲成功為一名患者進行單純超聲引導經皮房間隔缺損封堵術,標誌�茬o款創新產品的臨床使用和循證試驗的正式開啟。

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