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任職會計的陳先生的煙齡已有40年，身體向來健康，甚少看醫生，亦從未進行過身體檢查。然而，最近兩周他在咳嗽時發現痰中有血絲，在妻子催促下前往求醫，經過檢查，胸部X光片顯示其右肺有一個3厘米的腫塊。
對於有吸煙習慣，或因曾接觸石棉而增加患肺癌機會的患者，當出現咳血的現象時，實在不容輕視。一般而言，若咳出的血液不多，只是痰中有血絲，醫生大多會向患者詢問其他呼吸症狀，例如咳嗽、呼吸困難，以及有否發燒、食慾不振或體重下降等，有需要時進行胸部X光片檢查。
如檢查結果異常，便要作進一步檢查來確診，包括胸部電腦掃描、正電子掃描、磁力共振掃描、支氣管鏡檢查、細針穿刺細胞學活檢及縱隔鏡檢查等，視乎患者需要而定，用以確定異常肺腫塊的結構和位置，對治療有重大意義。
如果證實患上惡性腫瘤，就要進行肺葉切除手術及切除鄰近的淋巴結，以確定癌症分期。近年醫學界已廣泛應用微創手術（即電視輔助胸腔鏡手術），相比傳統開胸手術，優點是康復快、術後疼痛少及能夠保護身體的免疫功能。
一般情況下，如果腫瘤很小（最大直徑小於3厘米），而所切除的淋巴結都沒有癌細胞，手術後毋須進行輔助治療（如化療）。然而，如果淋巴結有癌細胞，便要進行其他輔助治療。 ■資料來源：仁安醫院微創中心總監及胸肺外科部門主管顧問醫生嚴秉泉
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