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2013年5月23日 星期四
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明知血型錯 瑪麗照換心


http://paper.wenweipo.com   [2013-05-23]     我要評論
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■范瑜茵(左)表示,當時名單上雖有兩名AB型輪候者與心臟配合,但二人情況不算嚴重,故未有即時安排移植。圖中右一為區永谷,右二為陸志聰。香港文匯報記者莫雪芝 攝

 香港文匯報訊(記者 郭兆東)瑪麗醫院發生嚴重醫療事故,日前錯誤為58歲女病人移植血型不ㄕX的心臟,導致病人情況嚴重需接受深切治療。院方昨日承認,事故涉及人為失誤,院方將成立小組調查成因;兩名涉事醫生亦直認,事前得知心臟與病人血型不符,但未有意識到問題所在,堅持只是「救人心切」。惟因對移植器官服務需求殷切,兩人未有被停職。食物及衛生局局長高永文指出,冀醫管局盡快透過獨立專家調查原因,避免再發生同類事件。醫管局稱已指示瑪麗醫院成立調查小組,在8個星期內提交調查報告及建議,同時向病人家屬詳細交代調查結果。

 醫療事故頻頻發生,瑪麗醫院於本月21日凌晨,首次錯誤地為一名58歲A型血女病人,移植一顆AB型的不ㄕX心臟,導致病人出現急性排斥作用,一度情況嚴重,院方已即時為病人注射強心針及洗血漿,經過24小時的觀察後,截至昨日血壓及心跳情況暫時穩定,繼續在深切治療部留醫。

醫院向病人捐贈者家屬致歉

 瑪麗醫院昨日交代事件始末,港島西醫院聯網總監陸志聰認同,有關事件屬嚴重醫療事故,向病人家屬及捐贈者家屬致歉,並承認事故涉及人為錯誤,當局短期內將成立由專家與社會人士組成的獨立調查小組,徹查事故原因及可改善之處,藉此汲取教訓,並找出責任誰屬。

外科主管主診 AB型當A型用

 事故分別涉及兩名心臟科醫生,其中決定採用有關心臟的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵,昨日就事故解畫。她表示,本月20日下午接獲伊利沙伯醫院報告,指一名高血壓病人過身後願意捐出心臟,當時已知心臟血型是AB型,並隨即與醫療團體檢視病人名單,冀找出最適合移植器官受者;當時名單上雖有兩名AB型輪候者與心臟配合,但兩人情況不算嚴重,故未有即時安排移植。

 她稱,到翌日凌晨1時,發現瑪麗醫院有名患有急性心肌肥大的A型血女患者出現心臟衰竭,「當下思維上本著『救人心切』的心態,忽略了病人的血型,決定安排器官移植」。至同日清晨約7時,已安排專人到伊院索取涉事心臟,並在早上10時進行手術,由瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷主診。

護士發現心臟血型不符

 惟手術在下午將近完成之時,手術室外有護士發現受者與心臟血型並不相符,隨即進行包括洗血漿及注射強心針等抗排斥治療,最後經過24小時觀察,雖然病人的血壓及心跳穩定,但范瑜茵亦坦言「思路被A型可捐畀AB型混淆」。區永谷亦承認,在從伊院取得有關心臟時,已清楚知道屬AB型,到臨上手術床前「讀到心臟是AB型,是知道的,只是察覺不到問題」,「因A型可捐畀AB型……我真係無察覺到血型不ㄕX」。他強調,由於沒有意識到問題所在,故沒有與病人家屬交代血型不符,但再重申「手術順利」。

系主任:基本醫學知識竟無質疑

 至於涉事醫生會否在調查期間被停職,陸志聰未有正面回應,只稱因現時對移植器官服務需求殷切,兩位涉事醫生會繼續工作。港大外科學系系主任盧寵茂批評,涉事醫生「concept上完全出錯」,因器官移植血型需配對與捐血相同是基本醫學知識,更指因過程若有人提出質疑,有關手術將被擱置:「就係冇拗撬先衰!」高永文認為事件「錯誤是肯定有」,並指移植血型不ㄕX心臟是嚴重事故,不排除有超過一個地方或步驟出錯,希望醫管局盡快透過獨立專家查清事件,並找出原因避免再發生同類事件,不希望事件影響公眾對器官捐贈的支持及捐贈器官的意願。

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