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醫訊:乳腺癌篩查效用幾何


http://paper.wenweipo.com   [2013-06-23]     我要評論
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 新華社電 對於攜帶家族缺陷基因、充分諮詢醫生的美國影星安祖蓮娜.祖莉來說,切除乳腺或許是最好選擇,專家認為這可使其患癌率降低約80%。然而,關於乳腺癌的篩查和預防手段,歷來有不少爭議。單看這些相互矛盾的研究結論,人們可能迷惑不已。

 英國衛生部自2011年開展獨立調查認為,定期進行乳腺X光檢查可將乳腺癌死亡率降低20%,不過該調查也承認這種篩查的副作用明顯。

 領導研究的圖吉爾·穆赫塔爾對新華社記者說,這項研究結論是:至少從整體效果來看,未發現這種篩查可直接降低乳腺癌死亡率。他認為盡早切除可能危及生命的腫瘤自然有好處,但這種篩查的壞處在於「過度診斷」。有些女性接受的診療可能是不必要的,大多數早期乳腺癌不會發展到對身體造成損害的程度,更不會導致死亡。此前研究發現,接受乳腺X光篩查的人中,每有一個因此避免死亡的病例,就有三個過度診斷病例。

 雖然基因篩查在英國已有臨床應用,但專家認為並非所有人都有必要進行這種篩查。如果家族中有多人罹患乳腺癌,才可在醫生建議下檢查。即使攜帶這種基因,也應聽取專家建議,根據身體狀況、外部因素等綜合判斷患癌風險,決定是否有必要採取切除乳腺這種最為普遍的預防手術。

 專家說,中國等亞洲國家女性患乳腺癌的比率一直低於歐美國家,這可能是受生活方式影響。總體而言,戒煙限酒、膳食平衡等良好生活方式有助降低乳腺癌風險,而女性選擇生育頭胎的時間過晚等因素則有可能增加這一風險。

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