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■興建中醫院有助推進本港中醫藥發展。 資料圖片
今日香港＋公共衛生＋現代中國＋全球化
香港回歸後，由「中藥港」到「六大優勢產業」，「中醫」一直是特首施政報告的常客。特區政府大力推行中醫業發展，時至今日，中醫已成為深入民心的治病方法。然而，「萬事俱備，只欠東風」，本港仍未擁有一座正式的中醫院，令業界發展難以大步躍進。有鑑於此，特首梁振英在最新一期施政報告中宣布，將興建全港首間中醫院，為市民提供既專業且具規模的中醫醫療服務，在推動本港中醫業發展上再次注入強心針。■香港文匯報記者 吳欣欣
議題探索：公共衛生（按教育局課程指引）
主題1：對公共衛生的理解
探討主題：人們對疾病和公共衛生的理解如何受不同因素影響？
．以往人類如何理解疾病的成因？有關理解是否符合科學精神？
．人們對健康的理解怎樣受經濟、社會等因素影響？
．科學與科技的發展怎樣影響人類對公共衛生的理解？
議題探索：今日香港（按教育局課程指引）
主題1：生活素質
探討主題：香港維持或改善居民的生活素質的發展方向如何？
．香港居民對不同層面的生活素質的優次有甚麼不同看法？
．哪些方面的生活素質被視為最重要？哪些被視為最急切的需要？甚麼人可作出相關的決定？為甚麼？
．不同人士或機構能為維持或改善生活素質作出甚麼貢獻？有甚麼障礙？在沒有清除障礙的情況下，哪些群體最受影響？ ■香港文匯報記者 吳欣欣
禁開刀起薪低 盼與西醫看齊
素質參差：在中醫診所的中醫並非納入醫管局的公營醫療體系，在管理和培訓方面未能達到一致水平。中醫診所有不少內地中醫師駐診，但只是短暫性，長遠而言，政府需要培訓本地人才，投放更多資源，以杜絕良莠不齊。
資格有限：中醫師（包括註冊和表列中醫師）只能採用傳統中醫藥的方法進行醫療，不能開處西藥、施行外科手術、開化驗單等。這種醫療模式與內地的做法大相徑庭。在內地，中醫院的急診科和骨傷科大多是由中醫師主理，遇到急症病人，可採用手術和藥物注射等方法進行治療。
僧多粥少：現時，全港有18間公營中醫診所，但每年中醫畢業生有近80人，當中部分未有能力自立門戶者會到中醫診所進行3年培訓，以增加看診經驗。 但因中醫診所的職位有限，又因每年都有新實習生，變相每年都有工作滿3年的中醫不再被續約，被迫流入私人市場。
起薪較低：據報道，剛畢業的中醫的起薪點在醫護行業中較低。有中醫畢業生說，一般起薪點為17,000港元至18,000港元；但護士的起薪點在20,000元以上。有中醫畢業生認為，同樣為專業人士，其薪酬未能反映其專業程度。
培訓不足：中醫畢業生可到中醫診所實習3年，但有現職於三方（政府、醫管局及非牟利機構）合作的中醫門診的中醫畢業生透露，並非每間中醫診所都能給予畢業生充足的臨床實習，聽聞有中醫畢業生到本港其中一間中醫診所實習，在3年實習期中，最初兩年都沒有獨診和跟診的經驗，有時甚至要在外面派宣傳單張，反映現時的中醫培訓成效存疑。
政府回應
醫管局表示，一直有與營運三方協作「中醫教研中心」的非政府機構積極溝通，為中醫畢業生提供培訓和就職機會。自2009年開始，「中醫教研中心」為中醫學位課程的新畢業生提供3年在職培訓，在首年受聘為初級中醫師，及後兩年受聘為進修中醫師。當局又指，由於「中醫教研中心」是培訓中醫新畢業生的基地，每年必須維持一定數量的名額予新畢業生，接受臨床或非臨床培訓，加上「中醫教研中心」是由非政府機構以自負盈虧的基礎營運，已受訓3年的中醫師能否續聘，要視乎非政府機構的營運宗旨、服務需求、資源調配等因素作考慮。現時「中醫教研中心」聘請中醫師的薪酬範圍為17,000元至72,000元。（摘星級）■香港文匯報記者 吳欣欣
新聞背景：將軍澳留地 研中西合璧
特首梁振英在施政報告提及，政府已預留一幅將軍澳土地作發展中醫院用途，由去年成立的中醫中藥發展委員會研究落實細節。據悉，有關用地佔地2.2公頃。有消息人士指出，暫時未有招標時間表，亦未決定是私營或資助模式，但期望可由志願團體自負盈虧經營。
有關計劃有很多細節要考慮，例如醫院是否需設急救服務、手術室和麻醉科，以及醫護人員培訓等。
據了解，醫管局在2個月至3個月內，先推行為期一年半至兩年的中西醫協作模式先導計劃，主要是為中風、癌症及痛症病人會診，有助制訂未來中西醫協作模式。預計有幾間醫院參與，很有可能包括廣華醫院，計劃完成後再作檢討。■香港文匯報記者 吳欣欣
多角度觀點：高永文：政府可「財撐」 浸大：助推業界發展
本港局方、中醫業界和學界等不同持份者對中醫院興建計劃有以下看法：
．食物及衛生局局長高永文：建議興建的中醫院，現階段先探索中西醫合作模式。醫院屬於公共服務，政府可提供財政幫助......政府傾向由非牟利團體營運，希望港大、中大和浸大均有機會參與......預計最快可於4年至5年後落成。
．中大中醫學院院長梁榮能：未來的中醫院應集中提供中醫服務，好過採取中西合璧營運模式。將軍澳區已有將軍澳醫院，兩者可配合提供治療。興建純中醫院，可讓中醫學生有更多機會診症......中醫院採取公營模式較好，因可同時肩負教學任務。
．浸大中醫藥學院副院長趙中振：中醫院的興建有助本港中醫藥業發展，將香港打造成中醫藥中心。（基礎級）
正反對對碰：應付龐大需求 VS 前車可鑒
對於興建全港第一所中醫院，本港社會各界既有支持聲音，也有反對意見：
支持
．醫管局估計，每年中醫應診人數高達100萬人次，而且預期更有上升趨勢，開設中醫院可應付市民的龐大需求。
．可更有效培訓本地的中醫畢業生。現時，中醫畢業生如非自立門戶，便會到三方（政府、醫管局及非牟利機構）合作的中醫門診進行3年培訓，但成效被指較低，因為中醫門診較少有複雜的病症，即使中醫畢業生實習3年後，也未必有真正的獨診能力。
反對
．現階段適宜先發展診所，一旦發展住院診症服務，風險管理的要求較高，很多執行細節亦未成熟。例如廣華醫院3年前發展中醫上病房看症，但中西醫的電子病歷紀錄不能互通，兩邊醫生往往要面對面討論，了解病人情況。
．中西醫合作模式難以讓中醫界獲得獨立的評價體系，反而可能把中醫納入西醫的管理下。將來中醫可能要跟隨西醫的運作，如進行實驗、撰寫英文論文、發表國際醫學期刊等。（進階級）■香港文匯報記者 吳欣欣
小知識：
表列中醫（Listed Chinese Medicine Practitioner）：意指在有關規管中醫師的制度實施前、已在港行醫的中醫師，他們可根據特定方式（如執業資格試及註冊審核等）而成為「註冊中醫」（Registered Chinese Medicine Practitioners ）。 ■香港文匯報記者 吳欣欣
想一想：
1. 根據上文，指出和說明政府計劃興建香港首間中醫院的背景因由。
2. 參考上文，試歸納本港社會對興建首間中醫院的正反意見。
3. 參考上文並就你所知，本港興建首間中醫院的首要條件為何？解釋你的答案。
4. 本港中醫業現正面臨甚麼困境？試舉3項並加以說明。
5. 承上題，政府可如何幫助解決這些困境？試參考內地情況，舉例加以說明。■香港文匯報記者 吳欣欣
延伸閱讀：
1.《積極籌備興建中醫院》，香港政府新聞網，2014-01-17，http://www.news.gov.hk/tc/categories/health/html/2014/01/20140117_171209.shtml
2.《中醫院萬眾期待 育良醫迎需求》，香港《文匯報》，2014-01-20，http://paper.wenweipo.com/2014/01/20/YO1401200010.htm
3.《香港建中醫院，到底有幾中？》，主場新聞，2013-03-18
■香港文匯報記者 吳欣欣
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