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「手冰腳凍」屬中醫「手足厥冷」或「手足逆冷」的範疇，是人體臟腑功能失調或衰弱而引起的一種症狀，與「陽氣」關係密切。陽氣具溫煦四肢及通暢血脈的作用，手冰腳凍是陽氣不足或受閉阻的具體表現。陽氣充沛，暢行無阻，才可到達手腳的末端。手冰腳凍，首辨虛實：實證與「陽氣鬱閉」相關，虛證與「陽氣不足」有關。就臨床所見，具體可分為以下四種情況。
現代醫學認為，手冰腳凍是由人體血液迴圈出現障礙或代謝功能失常而引起的一種症狀，常與糖尿病、雷諾氏病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症等疾病有關，臨床上應予識別，並及早防治。 文：藍永豪（香港中醫學會教務長）
1. 陽氣鬱閉宜疏肝行氣
倘若患者手足厥冷，伴抑鬱煩躁，經常唉聲嘆氣，胸脅脹滿疼痛等症狀，辯證屬陽氣鬱閉，多因肝氣鬱遏於內，氣血運行不暢所致。治宜疏肝解鬱，宣達陽氣，方選四逆散或柴胡疏肝散。四逆散出自漢代張仲景的《傷寒論》，藥用柴胡、白芍、枳實、炙甘草，能透邪解鬱，疏肝行氣，用於手足溫或脅肋疼痛屬陽鬱厥逆證；而柴胡疏肝散是在四逆散的基礎上（枳實轉用枳殼）加入陳皮、香附及川芎，以加強行氣疏肝的作用。
2. 脾陽不足宜溫中暖脾
倘若患者手冰腳凍，兼見氣弱神倦，臉色蒼白，胃口差，飲食不易消化，屬脾陽不足證者。此乃脾胃虛寒，所謂「脾胃為後天之本，氣血生化之源」，陽氣減少，故不足以輸布四肢末端，治宜溫中暖脾。中醫常以理中丸、香砂六君子丸、補中益氣丸作治療。理中丸藥用乾薑、人參、白朮、炙甘草，能溫中散寒，補氣健脾，主治脾胃虛寒證；香砂六君子湯出自《醫方集解》，藥用人參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、法半夏、木香、砂仁，能健脾和胃，理氣止痛，主治脾胃氣虛，寒濕滯於中焦；補中益氣湯是益氣升陽，甘溫除熱之代表方，出自《脾胃論》，藥用黃芪、白朮、人參、炙甘草、陳皮、當歸、升麻、柴胡，能補中益氣，升陽舉陷，用於脾胃氣虛。
3. 腎陽虛衰宜溫補腎陽
倘若患者虛弱，手足冰冷，伴有神疲氣短，消化力弱，夜尿頻多，辯證屬於腎陽虛衰。乃人體得不到陽氣的溫煦，所謂「元氣藏於腎」，腎藏一身之陽氣，既是生命之本，也是人體熱能的源泉，治宜補腎助陽、溫中散寒，中醫會以金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸作常規用藥治療。金匱腎氣丸屬補腎助陽之代表方，出自漢代張仲景的《金匱要略》，方用熟地黃、牡丹皮、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、附子、肉桂，能補腎助陽，主治腎陽不足；右歸丸純補無瀉，出自《景岳全書》，藥用附子、肉桂、鹿角膠、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、當歸，能溫補腎陽，填精益髓，主治腎陽不足，命門火衰證；附子理中丸是在理中丸的基礎上加上扶陽的附子，能溫中散寒，補氣健脾溫腎，主治脾腎虛寒證。
4. 血虛寒凝宜溫經養血
倘若患者曾經失血，或素來月經色暗量少，症見手冰腳凍，伴頭暈，面色蒼白，肢體痹痛，屬血虛寒凝證者，乃血虛受寒，陽氣不足，寒凝經脈，治宜養血散寒，溫通經脈。可選用當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯。當歸四逆湯為虛寒厥證之常用方，藥用當歸、桂枝、細辛、白芍、通草、大棗、炙甘草，能溫經散寒養，血通脈，主治血虛寒厥證；黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略》，藥用黃芪、芍藥、桂枝、生薑、大棗，能溫經和營，益氣通痹，主治氣血不足痺阻所致的肌膚麻痹。
手冰腳凍的食療推薦
1. 當歸生薑羊肉湯
材料：羊肉500克，生薑3片，當歸10克。
做法：先將羊肉切成厚片，用熱水汆燙除腥，再與生薑片、當歸一同放入煲內，用慢火將肉燉熟，加入適量鹽、胡椒等調味，即可食用。
功效：溫經養血，適用於四肢冰冷，月經不調屬腎陽不足，精血虧虛者。
2. 山藥雞肉粥
材料：雞肉200克，山藥90克，粳米150克，生薑適量。
做法：雞肉絞碎，入鍋煮熟爛，山藥洗淨後研末，與粳米同煮為粥，放入生薑絲調味，分次食用。
功效：溫補脾腎，適用於手足冰冷，伴食欲不振，面色萎黃，腰膝酸軟，小便多屬脾腎陽虛的患者食用。
3. 參芪桂圓紅棗茶
材料：黨參3克，黃芪3克，龍眼肉2枚，紅棗2枚。
做法：黃芪、黨參研碎，用茶包盛載，與龍眼肉及紅棗一同放入保溫瓶內，用熱水浸泡10分鐘後代茶飲用。
功效：溫補心脾，適用於手足冰冷，體弱怕冷，疲乏無力屬心脾氣虛者。
4. 柑桔玫瑰花茶
材料：柑桔6克，玫瑰花3克。
做法：柑桔和玫瑰花用茶包盛載同放入玻璃壺內，用熱水加溫沖泡代茶飲用。
功效：疏肝行氣，適用於手足冰冷，心煩鬱悶屬肝氣鬱結者。
注意：手冰腳凍人士可參考以上湯水、粥品、茶療，但使用前宜向註冊中醫查詢。
手冰腳凍的中醫護理
手冰腳凍為主症的證型不一，治法多樣，除了方藥、藥膳，臨床上還可以透過針刺調暢經絡，利用艾灸溫補陽氣，以改善手冰腳凍。平時則應作息定時，勞逸結合，在充分休息的前提下做適量運動，拉拉筋，多去戶外走走。有需要可以睡前以暖水泡腳，有助血液循環。並順應四時，調暢情緒，切忌暴怒。飲食上避免生冷、寒涼，養護脾胃以利生化氣血。只要臟腑正氣充沛，經絡氣血通暢，天氣再冷也不易手冰腳凍。
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