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2016年4月18日 星期一
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複製器官:印出真心 續繪人生


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■生物3D打印機,圖中型號為俄羅斯出產。 網上圖片

-今日香港 -

科技發展一日千里,但現時仍未能控制人的生老病死,人類還是會因器官衰竭而死亡,現時唯一的解決辦法是器官移植,但因文化和觀念等因素都令器官捐贈供不應求,很多有急切需要移植器官的病人在等待的過程中去世。

面對合適器官千金難求的年代,複製器官可能是生機所在。複製器官是通過抽取人體的基因,度身訂造器官,令移植器官並非唯一續命途徑。但複製器官也存在爭議,有人認為這是在破壞生命,亦有人憂慮複製器官的安全,到底複製器官能否造福人類呢? ■譚麗娟 香港通識教育協會理事

新聞背景:幹細胞作「墨水」 「打印」血管內臟

概念鏈接:中國傳統文化

中國文化是以華夏文化為主體,在歷史發展過程中形成的,並匯集成一種反映中華民族特質,以及具有穩定形態的中國文化,包括思想觀念、價值取向及教育科技等,這些文化歷代相傳而成為傳統文化。

概念鏈接:基因變異

在一定的條件下,基因由原來的形式突然變成另一個新的形式存在,突然出現新的基因,從而代替原有基因,這過程稱為基因變異。

移植僧多粥少 複製可增供應

我們一直在強調病人很難等到適合的器官移植,到底情況有多嚴重?以內地為例,內地每年約有150萬等候器官移植的病人,但是只有約1萬人願意捐贈器官。有見及此,內地曾設立了10個器官捐贈試點城市,南京紅十字會亦呼籲市民支持器官捐贈,但一年內都沒有人自願捐出器官。

勞美蘭離世 全城關注無人捐肺

香港的情況同樣令人不感樂觀,去年患有嚴重肺高血壓的少女勞美蘭,因等不到換肺而離世,引起市民的關注。瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生辛光耀指,院方為勞美蘭發出捐肺呼籲後,至勞美蘭逝世時,該院還未做到一宗換肺手術,可見雖然個案受全城關注,但市民對於器官捐贈仍較冷漠。

墨水不需殺胚胎 有望解決道德爭議

在器官捐贈並不樂觀的同時,新技術的出現或可挽救不少生命,美國於2013年成功把人類皮膚細胞與人類卵子結合,形成人造胚胎幹細胞,可用作器官複製的「墨水」,而隨�茈�球首台3D生物打印機出現,「打印」器官的出現似乎只是時間問題。

器官打印的概念是以病人的細胞複製出人造胚胎幹細胞,作為原料打印出需要的器官,一來可以解決遺體捐贈率低的問題,另一方面則有望避過最難解決的排斥情況,因為該器官是由病人本身的細胞作為原料,因此理論上身體不會認為移植的是外來器官,如此則能解決排斥問題,不過這還只是停留在理論階段,在真正進行實驗之前,仍未能確定此理論是否準確。

正反對對碰:複製人陰影籠罩 器官商品仍待議

道德問題

同意︰複製器官用到的人造胚胎幹細胞雖然需要人類的卵子作為原料,但現時技術用的並不是受精卵,因此道德問題爭議不再存在,因為卵子並不代表生命。

反對︰道德問題並不只是對殺害生命而言,把人類當成是商品也是道德問題。按需要打印出器官來使用,與普通商品一樣的話,是否代表人類器官可以用於買賣?

醫學進步因素

同意︰過去病人如出現器官衰竭問題,就只能靠器官移植,而現在出現的新技術有望可以「打印」器官,為病人提供新器官來源之餘,亦有望可以解決現時困擾器官移植病人的排斥問題。

反對︰雖然理論上可以解決器官來源與排斥問題,但是這一切仍未可以樂觀,正如上文所說,一切還是停留在理論階段,實際上是否可行仍是未知之數,更有可能出現意料之外的變數,是否值得為一個不知道能否成功的技術來冒這一個險,值得令人三思。

研究經費問題

同意︰現時的3D生物打印機,預計售20萬美元一部,看似很貴,但其實所有技術在發明之初都比較昂貴,等普及後價格自然會回落,而且移植器官的手術費本來就不便宜,價格並不是需要特別考慮的因素。

反對︰複製器官的研究費用昂貴,而且研究也不是在短期內即可完成,若複製器官最終因費用昂貴,只有部分較富裕人士可以負擔,而低下階層則因不能繳付昂貴的費用而得不到醫治,複製器官技術的意義就不大。

複製人爭議

同意︰早在科學家成功複製羊之後,複製動物不斷出現,其實科學家早已有複製人類的技術,只是因為現時社會仍禁止複製人類,因此才沒有複製人的出現和嘗試,複製器官亦不是複製人類的一個試驗,因此不需要擔心複製人的出現。另一方面,研究人造胚胎幹細胞的實驗團隊亦表示,人造胚胎幹細胞比起普通的胚胎幹細胞來得脆弱,因此不可能用於複製人類。

反對︰複製技術最大的爭議是應否用於人體,若我們可以複製人類的一部分,那是否代表可以複製一個活生生的人?一直以來,世界各地都禁止複製人類,因為涉及道德以至法規等問題,複製器官的解禁,會否導致終有一日複製人類也解禁?

持份者觀點︰滿足慾望 VS 救人要緊

支 持︰等待器官移植的

病人及其家屬

可縮短等待合適器官移植的時間,有望延續生命。

反 對︰波士頓樞機主教

複製技術是否用於治療都是不道德,因為這是把人類當成是商品,按需要來生產滿足慾望。

支 持︰器官捐贈者家屬

器官捐贈可以救活其他病人,但器官捐贈人數有限,複製器官技術可讓更多人受惠。

支 持︰科學家

新技術可以救活更多的人,複製器官的出現,能令因等不到合適器官移植而死的人數大減。

支 持︰研究人造胚胎幹細胞的科學家米塔利波夫

研究焦點不在於複製人,而其研究小組亦不相信,新研究成果會被人利用來製造複製人。

想一想

1. 根據資料,試指出複製器官有什麼爭議?

2. 承上題,你如何評價這些爭議?

3. 有評論指「複製人體器官是複製人出現的先兆」,你同意嗎?試解釋你的看法。

4. 你認為複製器官是利多於弊還是弊多於利?試引例子加以描述。

■香港文匯報記者 鄭樂泓

答題指引

1.根據資料,複製器官主要有四項爭議,即道德、醫學進步、研究經費與複製人爭議。

2.本題考生可自由評價,分析此四項爭議是值得擔憂,還是杞人憂天。

3.本題重點在於複製器官的下一步是否複製人類,可引用文中的觀點作評論,如研究複製器官的科學家指此研究的焦點並不是複製人;或引用複製動物的例子,指出現時未出現複製人是因為道德規範而不是技術未達到。

4.本題屬於開放評論題,同學可自由選擇立場,如認為利多,可以拯救人命作為理由,相反則可表達對複製人的憂慮。

延伸閱讀

1.《身體髮膚受之父母 捐器官違孝道?》,香港《文匯報》,http://paper.wenweipo.com/2015/11/20/ED1511200028.htm

2. 《等肺少女病逝 醫生冀反思器官捐贈》,香港《文匯報》,http://paper.wenweipo.com/2015/10/08/YO1510080008.htm

3. 《專家談推捐器官:難在社會接受程度》,香港《文匯報》,http://pdf.wenweipo.com/2015/10/12/a10-1012.pdf

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