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■香港糖尿病病患有年輕化趨勢。圖為俗稱「篤手指」的驗血糖方式。 資料圖片
-今日香港-
今年4月7日的「世界衛生日」以「打敗糖尿病」為主題。本港上年度到醫管局求診的糖尿病患者總數直逼40萬人，與6年前相比，升幅逾30%。有醫生估計平均每年有約3萬名糖尿病新症病人，且有年輕化趨勢，又指約22歲時發病的病人活到中年的死亡率，將較同一年齡組別高出6倍，呼籲市民注重飲食，多做運動，防患未然。 ■李偉雄 福建中學 （小西灣） 助理校長
模擬試題
資料A
過去6年醫管局整體接收的糖尿病病人的求診總數直線上升，由2009/10年度的不足30萬人，升至上年度的約39萬人，升幅逾30%。醫管局糖尿科中央委員會主席估計，平均每年有3萬名至3.5萬名新症病人，服務需要增長驚人。
資料B
本港過去5年至10年間，30歲以下病患群組由幾個百分比，升至逾10%，估計未來糖尿病等慢性病會為公立醫療體系帶來不少壓力。
英國近年推行全國性糖尿病預防計劃，每年為10萬名糖尿病前期患者提供生活形態改善指導，如多做運動、多進食低熱量低脂肪食物，事後可降低糖尿病發生率近60%。專家認為，市民不應坐以待斃，應多注重飲食健康，多做運動，以大幅減少患病的可能。
資料C
澳洲早前發表了一個糖尿病病患於不同發病年齡、在不同年紀下的死亡比率，發現在同一年紀下，愈早發病的人死亡率愈高，即是「愈早患病愈易死」。一個患上糖尿病不久的60歲人士的死亡率與普通人相若，不過若15歲至29歲時就發病的話，他們活到40歲至50歲時的死亡率將較同一年齡組別高出約6倍，加上近年臨床經驗發現，愈來愈多年輕人患糖尿病，故已預見「將來的問題很大」。
想一想
(a) 參考資料A及資料C，指出糖尿病的兩個發展趨勢。
(b) 參考資料A、資料C及就你所知，政府可透過什麼途徑向市民傳遞有關預防糖尿病的訊息。
(c) 參考以上資料及就你所知，「世界衛生日」以「打敗糖尿病」為主題，對社會可收到什麼成效？
(d) 參考以上資料及就你所知，你在多大程度上認為預防慢性病是政府的責任？
參考答案
(a) 首先，醫管局整體接收的糖尿病病人的求診總數直線上升，由2009/10年度的不足30萬人，升至上年度的約39萬人，升幅逾30%。其次，臨床經驗發現，糖尿病有年輕化趨勢，故已預見「將來的問題很大」。
(b) 政府自行發放的印刷品：這類印刷品的優點在於透過原文直接陳述政府的觀點，可說在闡述政府的公共衛生政策和措施方面最具權威。
借助非官方印刷品：非官方印刷品如報章、雜誌以編輯自主的模式運作，雖然報道政府的公共衛生政策和措施，卻毋須認同官方觀點，因而有利市民接收多方面的訊息，然後自行作出判斷。
電台及電視：免費電台及電視廣播無疑是最多人接收公共衛生資訊的途徑，而且有聲音、有畫面，只要聽覺及視力正常便可使用，不受文化水平和閱讀能力的限制。
互聯網：互聯網的最大優點是及時、方便、詳盡，而且可跨越地域限制，接收世界各地的公共衛生資訊。互聯網更可說是把訊息傳遞給青年人的最有效渠道。
(c) 公眾層面
糖尿病病發率上升提高了人類對公共衛生的警覺性。公眾意識到只有做好各種防範措施和掌握最新的健康資訊，才能有效控制和預防糖尿病，因此須培養個人的良好生活習慣。
政府層面
「世界衛生日」突出了染病者大增的情況，政府作出適當措施，並透過不同的途徑（例如傳媒的報道和健康宣傳）向公眾發放有關的資訊和指引，加強公眾的關注和行動。
國際層面
國際組織憑藉其相對充足的資源和號召力，提出「打敗糖尿病」的口號，公眾以至各地政府亦愈來愈關注糖尿病的問題。
(d) 個人經濟限制
現代醫療科技的收費極為昂貴，人們若須全數支付自己的醫療費用，一般收入人士可能窮一生積蓄，經濟能力亦不足以承擔，往往會向公營醫療部門求助。政府若不施以援手，不幸患者便有不獲適切治療之虞。政府如能推行有效預防慢性病的措施，可大大降低政府的醫療支出。
政府消除不健康環境因素
個人力量難以消除由群體引起的不健康環境因素，個人力量根本無從制止。因此，控制這類由群體造成的環境污染，便須靠政府介入，降低市民患上慢性病的機會。
制定公共衛生政策
政府是唯一可以制定並執行社會範圍政策的機關，透過立法獲得執行政策所需權力：當香港政府制定為全民提供醫療服務的政策，須先界定服務範圍和提供模式，再透過立法獲得所需款項，授權醫院管理局執行。影響範圍大的政策可助市民預防慢性病。
另一方面，個人生活方式如吸煙、飲食習慣、飲酒、服用藥物、運動等同樣影響個人健康。一個人的知識、態度和信念會直接影響其生活方式和行為。
個人只能在有限範圍內預防慢性病，在政策和環境的層面，我們仍須靠政府的介入，才能在預防慢性病方面收到較普遍和深遠的成果。
概念鏈接
1. 公共衛生
公共衛生涉及的領域很廣泛，包括傳染病、非傳染病、家庭健康、環境健康、工作健康、醫療管理、食品安全、營養需要、社區健康及其他疾病等。所有與健康和疾病相關的課題，從個人到社區、從自身到政府的責任、從地區到全球各地，一切有關疾病與健康、治療與預防的考慮，都屬於公共衛生的領域。
公共衛生的終極目標，就是由國家及地區政府，以至國際組織透過監管、立法和教育等手段，為大眾預防各種疾病，促進集體健康。
2. 健康
1948年世界衛生組織（「世衛」）成立之後，提出了「健康」的定義：生理、心理及社交都處於完全康寧的狀態，而不僅是沒有病或出現身體虛弱現象。享受最高而能獲致之健康標準，為人之基本權利之一。不因種族、宗教、政治信仰、經濟或社會情境而異。
3. 慢性病
隨着社會現代化，人類的生活環境得到改善，一些從前肆虐的傳染病得以受控。現代生活亦為社會帶來新的公共衛生挑戰。社會變得富裕，吃得太多、運動太少，已成現代都市人的通病；加上吸煙、酗酒等不良習慣，一系列從前並不常見的疾病，諸如癌症和心臟病，變得愈來愈普遍，統稱為「生活模式病」。
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