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港大深圳醫院樹改革新樣本

2016-09-09
■鄧惠瓊指,現時要做的就是融合香港和內地經驗,兼顧公平和質量。 記者古寧  攝■鄧惠瓊指,現時要做的就是融合香港和內地經驗,兼顧公平和質量。 記者古寧 攝

打破「鐵飯碗」 融入香江管理模式

深港合作樣本之一的港大深圳醫院近期成為深圳醫療界關注的焦點。這家由深圳市政府和港大共同投資的醫院,在深圳率先打破了「鐵飯碗」,帶來了全新的港醫院管理新模式,並進行了一系列人事制度改革。此舉不僅得到國家及其他省市調研團隊的認可,亦為深圳乃至內地其他醫院的人事改革提供可借鑒的樣本。 ■香港文匯報記者 古寧 深圳報道

港大深圳醫院院長鄧惠瓊透露,醫院在2014年除去歸還港大墊付的現金,已經實現收支平衡。按目前的進度,預計2017年可完全歸還港大當年墊支的專家費用。有專家深圳表示,如果實現收支平衡,港大深圳醫院就是一個很好的模式,其經驗值得推廣。

設「三權分立」 自主人力規劃

據鄧惠瓊介紹,港府對公立醫院投入較高,保障提供基本醫療服務,並有私營醫療服務作為補充。但香港公立醫院政府投入壓力大,且民眾就醫等待時間較長。而內地公立醫院競爭較大、效率高,但其在經濟效益方面壓力大,造成醫患關係緊張,公益性和經濟收益難以兼顧。「我們要做的就是融合香港和內地經驗,提供基本醫療的同時,探索一個以特需服務彌補基本醫療的新模式,兼顧公平和質量」。

鄧惠瓊指,深圳市政府與港大在談合作時就已設定,醫院要進行諸多改革,在人事管理、行政制度和後勤管理上,與內地公立醫院走不同的路。在港大深圳醫院,實行董事會領導下的院長負責制,並設監事會。用鄧惠瓊的話來說,實行「三權分立」的管理體制。其中,院長經董事會授權,確定醫院的組織架構、崗位設置和員工聘用。這使得醫院可以根據運營和發展需要,自主地實施人力資源規劃、崗位設置、人員聘用、薪酬設計、人員考核和人才培訓。而在人事方面,港大深圳醫院徹底打破「鐵飯碗」和「大鍋飯」。

全面預約制 先全科後專科

在這家醫院,醫務人員崗位實行層級管理。醫院在聘用合同中,將員工收入與醫院業務收入脫u,對紅包、回扣等醫務人員的灰色收入「零容忍」,「不收紅包」條款明確寫入聘用合同。同時,醫生還不能亂開藥、亂開檢查單。2015年,該院抗生素使用比率為17.39%,藥品使用比率為21.39%,低於內地三級醫院平均水平。目前,該院還將醫生推不掉的紅包加上不得已收的禮物所拍賣的資金,成立病人緊急援助基金 ,用於「三無」病人診治。

跟目前內地傳統公立醫院不同,該院實行全面預約制,實行「先全科、後專科」,避免患者大量在專科滯留。此外,該院取消病人選醫生制度,實行團隊式服務,推行循症醫療,讓病人得到最適當的治療。醫院對急診病人實行預檢分診,保障危重病人得到優先治療。更重要的是,該院保障醫患溝通的時間為10分鐘至20分鐘,讓病人與醫生有足夠的時間溝通,增加了患者的信任感。醫院為全部醫生購買了「職業責任險」,將醫療事故責任交予第三方處理,有利於改善醫患關係。

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