■蘇景桓和李啟明講解手術情況。香港文匯報記者殷翔攝專家指手術符合標準 屬併發症非醫療事故
香港文匯報訊（記者 殷翔）一名16歲少女在聯合醫院進行急性橫貫性脊髓炎治療手術時，疑於置入中央靜脈導管金屬導引線時，刺穿頸內靜脈及刺傷鎖骨下動脈，引致肺部充血、休克，進而導致腦部缺血性中風，引致半身不遂。病人家屬批評醫生未及時發現中風錯失治療良機，涉人為疏忽。醫管局專家評估治療經過後，認為手術過程符合標準，主診醫生亦有逾二十年經驗，此次是十分罕見的手術併發症，不屬於醫療事故。
該名16歲少女去年10月31日早上因頭頸痛及右邊肢體軟弱到聯合醫院急症室求診，及後病情加劇及出現急性呼吸衰竭，同日下午轉往兒科深切治療病房。醫生為她作多方面檢查，並於11月9日為病人進行磁力共振檢查，最終確診為急性橫貫性脊髓炎。
醫生於11月16日為病人進行右頸內靜脈置入中央靜脈導管，其間胸腔內主要血管有損傷而出血，病人血壓下降及出現血胸。
病人於同日下午轉往伊利沙伯醫院接受進一步治療，發現手術引致缺血性中風病徵。病人經搶救治療後情況穩定，現時仍在伊利沙伯醫院接受連串康復治療，包括胸腔物理治療、四肢活動訓練及言語治療等。
聯合醫院表示十分關注事件和感到難過，並透過醫院管理局總辦事處協助，委託醫管局兒科中央統籌委員會副主席兼威爾斯親王醫院兒科部門主管蘇景桓，檢視病人的臨床處理及相關醫療程序，當中亦曾尋求相關專科的專家提供意見。
轉院診斷無延誤治療
蘇景桓表示，考慮各方面的資料及意見後，認為醫生當日在超聲波儀器引導下，將中央靜脈導管置於病人右頸內靜脈，亦曾抽取血液以確認導管被放置於頸內靜脈而非動脈，符合手術程序。本次醫療意外，估計是金屬導引線或擴張器穿過頸內靜脈至鎖骨下動脈，導致血胸。
聯合醫院發現病人出現血胸時，已即時聯絡伊利沙伯醫院醫生會診，並將病人轉往伊利沙伯醫院，再經電腦掃描後，才能較清晰看到病人右邊鎖骨下動脈血管壁有被刺穿的跡象，確診病人出現缺血性中風。
他表示，轉院安排及診斷未有延誤病人於11月29日所進行的心胸外科手術。病人抵達伊利沙伯醫院兒童深切治療部時，由於中風範圍大及有出血的風險，不適宜接受靜脈血栓溶解治療，伊利沙伯醫院腦外科醫生亦於晚上才替病人進行腦部手術。因此發現中風的時間，並沒影響或延誤病人的治療。
他又指，今次事件屬於非常罕見併發症，建議日後於病人頸內靜脈置入中央導管時，醫院應向病人與家屬講述這項程序或會有中風的可能性，醫院亦須加強提醒前線醫護人員留意病人進行頸內靜脈置入中央導管後是否出現中風的徵狀。
聯合醫院副行政總監李啟明和蘇景桓已於上周五與病人家屬會面，詳細解釋檢討的結果。
聯院向病人家屬致歉
聯合醫院行政總監譚錦添對治療過程中出現未能預見的不幸併發症，以及為病人及家屬造成傷痛和困擾，致深切歉意，亦感到非常難過。該院將重新檢視及加強臨床部門與病人及其家屬於置入中央靜脈導管風險方面的溝通，亦會就術後併發症對家人的情緒支援，尋求改善方案。院方再次向女童及其家人致以深切慰問，並會繼續與病人及其家屬保持溝通，確保病人繼續獲得適切的治療及一切所需的協助。
病人家屬昨日召開記者會，批評主診醫生涉疏忽。少女哥哥表示：「專家跟我們解釋，當日可能情況緊急，不易看到（動脈受損）。結果轉院前幾小時，都沒有發現，直到伊利沙伯醫院掃描時才發現。」
病人媽媽稱：「我們很心酸及很心痛，很辛苦。很擔心她日後無法治理好自己，她現時才15歲，還有很漫長的人生。」