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■患心血管病猶如背上計時炸彈,要避免最好還是日常控制飲食。
文:仁安醫院微創中心總監及胸肺外科部門主管顧問醫生嚴秉泉
青年人愛運動,踢波期間突然胸口劇痛,連說話也乏力,別以為只是運動過量,稍作休息就可以回復正常,因為這可能是由氣胸(俗稱「爆肺」)引起,嚴重者肺部會萎縮,導致呼吸困難,延遲治療更會危及生命。
人體的肺部猶如海綿,隨呼吸脹大、縮小,肺與胸膜之間則有一個真空的細小空隙。氣胸就是肺部漏氣,空氣流入胸腔,令胸腔壓力升高,壓縮肺部,導致肺功能出現障礙。若不及時治療,更會壓著心臟及大靜脈,導致休克,甚至死亡。
原發性氣胸常見於高瘦的年輕男子身上,普遍患者的肺部有氣泡,當氣泡穿破時就會造成肺部漏氣。從事空中服務例如機艙服務員、飛機師、經常坐飛機人士或潛水工作者,均屬高危人士。一般而言男性患者較多,比例為4比1。據統計,若曾爆肺1次而未有好好處理者,復發機會高達4成;曾爆肺2次者,復發機會更高達5成。另有一些氣胸問題與患者本身有肺部毛病有關,如肺結核、肺氣腫等。
治療方法主要是採用微創手術,在病人腹部開3個小孔,其中1個放置鏡頭,另外2個放手術儀器,夾走肺部氣泡,並抽走病人胸腔內的空氣,避免肺部繼續萎縮,原發性氣胸病者手術風險一般少於1%。
由於氣胸的早期病徵不明顯,要預防突然「爆肺」,經常有咳嗽問題、高危人士可進行電腦掃描檢查,留意肺尖部分有否氣泡,防患未然。若一邊肺部有氣胸困擾,另一邊「爆肺」風險往往較一般人高,不容忽視。
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