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未雨綢繆 兒童醫保要識揀


http://paper.wenweipo.com   [2009-06-17]     我要評論
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 ■本港甲型H1N1流感的確診個案昨日已增至104宗,轉眼已發展到社區感染,一眾父母自當未雨綢繆,為子女購買醫療保險。

——醫療及門診可獨立投保 住院保障保費差異大

本報記者 林德芬

 本港甲型H1N1流感的確診個案昨日已增至104宗,轉眼已發展到社區感染,一眾父母自當未雨綢繆,為子女購買醫療保險。現時市面上很多銀行及保險公司都提供兒童醫療保險,當中包括同一保單兼享兩項保障—醫療及門診保障。有專家建議,家長們宜留意清楚保單細則,尤其部分銀行或可能因保障額超出預算,或以停辦某類保險產品,而將客戶的整份保單斷掉停保。

 面對市場上充斥着各種不同的兒童醫療保險,父母須先就子女的年齡來選取合適醫療保險,然後進一步看保障範圍,如醫療及門診保險。一般而言,這兩保險只可分別獨立投保,現時僅包括建銀、滙豐、保柏及東亞容許客戶於醫療保單上,附加門診保障。

建銀兼具門診保費最低

 一般來說,兼具門診及醫療的兒童醫療保險計劃,受保人年齡可低至15日大,假設為6歲女童投保最基本的醫療及附加門診計劃,以建銀「醫療保險」每年保費最低,只需3,647元;最高則是東亞「優越醫療」,要8,361元,較建銀多逾倍(見表)。

 門診保障方面,索償方式按保障內容有別,滙豐及建銀規定受保人到指定網絡內的醫生求醫,每次看症只需付自負金額,例如普通科門診收費200元,每次只需支付30元,毋須事後索償。東亞及保柏沒有指定醫生,但要先繳全費,其後才向保險公司索償;保柏最多賠160元,東亞賠償額為門診費用八成,上限190元。

保柏索償額按年度計算

 柏斯理財董事莊漢輝表示,市面上有不少不同類型的兒童醫療保險,但父母宜看清保單的細則,尤其部分銀行或可能因保障額超出預算,而將客戶的整份保單斷掉停保。

 至於保險公司,他表示,保險公司較少特定為兒童提供醫療保險,通常都規定兒童須連同一名成人,才可購買醫療保險,即一買就需要購買兩份。因此,保險公司提供的醫療保險較銀行要求為高。

 子女一旦因甲型H1N1流感須入院,這將涉及住院保障。就住院保障方面,銀行及保險公司提供的醫療計劃不僅保費差異大,保障及賠償條款亦各有不同。以住院費用如雜費及醫生巡房費比較,保柏的「童康健」,索償金額以每合約年度計算,其餘的4家則以每病症為單位。 

東亞醫生費最高賠10萬

 每症賠償似乎較每年計抵,但承保商有一套界定「每症」準則,父母認為受保人因不同病症入院2次,亦可能被保險公司判為同一症而索償不足。因此,一切索償均以單據為準。如病房費以每日賠高達750元的東亞,雖然病房費最高,但每症上限僅45日。相反,保柏雖以年度計,但每日有640元,日數長達270日,是另一選擇。

 若住院須人陪護,須加床費,故投保兒童醫療保險時亦要留意加床費。東亞每症每日有750元,為一眾最高,但保障日數僅45日,建銀則包在病房費內,保柏、AXA國衛並不設該保障,較失色。如子女需進行外科手術,東亞每症外科醫生費最高賠償10萬元,較建銀每年3.3萬元,保障更足。保柏逐次計,最高3.15萬元,若子女需每年多次入院進行手術,以保柏較抵。

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