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■踏入人生的另一旅途，婚前檢查是重要的一環。
文：鄭雯欣 攝：鄭雯欣（部分）、資料圖片
今年是結婚的好年，不少情侶選擇共諧連理，牽手踏進人生的另一階段。結婚前的籌備可真多，預訂酒席、布置新居、拍婚紗照、計劃蜜月旅行等，至於婚前身體檢查，很多準新人卻因各種原因，最終沒付諸實行。有醫生指，婚前檢查有其重要性，尤其對於婚後打算生育人士，可了解自己的身體狀況外，還可預防一些遺傳病。
婚姻是人生大事，絕不能馬虎，很多人都認同婚前檢查很重要，但未必所有人都付諸實行。最近有網站向準新人進行了婚前檢查的調查，當中約90%表示有計劃進行婚前檢查，但不足60%會實行，更有趣的是，不少受訪者對檢查有所誤解，逾80%以為婚前檢查可預防下一代患上唐氏綜合症，又有23%及14%認為可預防冠心病及乳癌。
混淆體檢與婚前檢查
這調查反映了大家對婚前檢查的內容了解不多，甚至有人混淆了婚前檢查及一般的身體檢查。養和醫院臨床病理及分子病理主任、血液學專科醫生馬紹鈞指，婚前檢查不等同於身體檢查，目的除了讓雙方了解身體狀況外，也為未來的家庭生活（尤其是生育的）作打算。
「婚前檢查的項目，當中不少是針對生育下一代，例如女方的身體狀況，第二是胎兒在媽媽身體的情況、生產階段的問題，另外就是關於男士一方的檢查，包括精子的數量、形態及活動能力等。」
地中海貧血發病率高
在檢查的項目中，部分更是為預防下一代患上遺傳病或傳染病，例如地中海貧血病。在香港，患上重型地中海貧血的人不算多，但輕型的或是屬地貧基因攜帶者，為數可不少。「現時屬甲型的基因攜帶者約有5%，乙型的約有3.5%，發病率是十分高的。」
目前，每11個香港人中約有1人患輕型地中海貧血。而一對同時患有輕型地中海貧血的夫婦，會有四分之一機會誕下重型地中海貧血的胎兒。
「攜帶者很多時是不自知的，因為沒甚麼病徵，有些會出現貧血，但一般都是很輕微。若非驗血，很難得知。相反，若是患有中型或重型的地中海貧血，情況很不同，屬甲型的重型的地中海貧血，會胎死腹中，但乙型的，就會出生，到了6個月大，就會出現貧血，往後的日子，都要接受輸血。」而屬中型的，要接受輸血的情況很少，但患者面色較為蒼白，脾臟會發大，並提早有膽石，很多患者都以為自己是貧血而掉以輕心。
婚前檢查 更勝孕前
由於病發率高，因此懷孕前的檢查，就顯得相當重要。馬醫生指，最佳的預防，是於婚前檢查。「婚前的好處是可以擁知情的選擇。第二，若遇到複雜的個案，可以給醫生多些時間做斷症，例如有些個案，紅血球體積很小（地中海貧血的特徵）、有家族史，又或是指數含糊，血液學上測不準，就要使用基因診斷，這都是需時間較長，若是已懷孕，檢測的時間相對緊迫。第三是有足夠的時間做心理輔導及準備，即使是雙方都是基因攜帶者，仍有4分3機會生出正常的嬰兒，現時已有新的胚胎診斷技術，在體外受孕，而後抽取細胞診斷，並將正常胚胎放回母體，這樣就可避免子女患上重型的地中海貧血症。但若是懷孕間測到胎兒屬重型個案，則要接受墮胎，對孕婦的身體及心靈都有影響。」
母親傳乙肝 高達9成
除了地中海貧血，還有屬於過濾病毒的乙型肝炎。香港的乙型肝炎帶菌者數目者眾，馬醫生指其中一重要原因，是由母體傳染給嬰兒。「由母親作傳染途徑是非常之高，若母親是乙肝帶菌者，在生育時，由於有血液的接觸，會將乙肝帶給嬰兒，機會是高達90%，而透過性接觸則只是30%。」在這情況下，為防止生育時感染，嬰兒出生後要立刻接受乙型肝炎疫苗，以及接受乙型肝炎免疫球蛋白的注射，才能免疫。
測唐氏綜合症 需懷胎檢查
很多人誤以為婚前檢查可預防下一代患上唐氏綜合症，馬醫生指這是一種錯誤的想法。「這症只能從胚胎才能測出，未懷孕是不可能。驗測分兩次，第一次是名為OSCAR的篩查，第二次的名為Triple Test，當中需要抽血驗，但不是看染色體，而是從當中所得的間接數據來診斷，令很多人誤以為凡是驗血即可，其實大相徑庭。若在數據上有懷疑，更要進一步抽羊水或抽絨毛球檢查。至於癌症，只有女方做柏氏抹片，才可預防子宮頸癌。」
檢查後需跟進
檢查的項目多，有意作婚前檢查的，該如何選擇？「最好選擇一些有醫生諮詢及跟進的檢查計劃，檢查前讓你可知道檢查項目的重點及目的，之後要作跟進，改善身體的情況，如缺鐵，要吃鐵丸，小便有菌要解決，以免懷孕期細菌大量增加，引起風險。第二是化驗所的化驗要準確，否則醫生很難跟進病情。最後是檢查項目要齊全，主要包括全血象、小便含菌量、地中海貧血、血型、乙肝、愛滋病、梅毒、德國麻疹，男士要檢查精液，女士可加入子宮頸癌的測試。」
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