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文：彭明慧中醫師
中醫學認為「不孕」是指夫婦同居兩年或以上，雙方生殖功能正常，從未採取避孕措施而不受孕者。
男女一方生理有異都會造成不孕，中醫學認為引起不孕的原因多和月經不調關係密切，古籍云：「婦人無子，皆由經水不調而致」。治療不孕重在調經，而調經重在肝腎。中醫學認為人體腎主藏精，腎中精氣主宰著人體的生長、發育與生殖，是受孕的基礎。
臨床常見的不孕原因除了腎虛（常見頭暈耳鳴，腰膝痠軟）外，還有因後天病理變化常見的肝鬱（常見精神憂鬱，煩躁易怒）、痰濕（常見形體肥胖，疲倦乏力）及血瘀（常見痛經伴有大量血塊）等。中醫藥在具體實踐中會利用中醫藥調整人工生理周期，分為卵泡期、排卵期、黃體期及月經期，根據各期的生理變化分階段用藥以收最大裨益。
一、卵泡期
隨著卵泡的發育，雌激素分泌增加，子宮內膜增生修復；此時期為陰血的恢復和滋長期，子宮在腎氣的作用下，精血充盈，為排卵期準備好物質基礎。此時期予以促卵泡湯以收補腎滋陰之效。
二、排卵期
卵泡發育成熟，雌激素分泌形成高峰，刺激腦垂體分泌大量黃體生成素並形成排卵前高峰，成熟卵泡破裂、排卵，並會出現基礎體溫上升等排卵期症狀。排卵期是腎精之陰陽轉移的重要階段，亦是中醫藥調整人工生理周期的關鍵。在排卵前予促排卵湯補腎通絡，促發排卵。
三、黃體期
此時期是黃體成熟、退化階段，在內分泌激素影響下，子宮內膜持續增厚，以適應受孕著床。此階段的治療原則是溫陽補腎，予促黃體湯補腎溫陽、益氣養血，以促黃體成熟，為胎孕或下次經血來潮奠定物質基礎。
四、月經期
此時期女性體內陽氣日盛，經血充盈來潮。經血能否順利排出，經期及經量多寡關鍵在「通」。故中藥治法當以因勢利導，用行氣活血調經之法，以求行經通暢。
「求子之法，莫先調經」，除採用中藥內服調經之際，針灸治療不孕不育症亦具有明顯優勢，取穴腎俞、關元、氣海、三陰交、血海、足三里等皆能發揮良好助孕作用。 (www.herbagecentre.com)
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