同步換心換肝 病人九生一死

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　【本報訊】(記者 嚴敏慧)瑪麗醫院首次進行心肝同步移植手術，瑪麗醫院外科部肝膽胰/肝臟移植講座教授盧寵茂表示，由於心臟和肝臟功能會互相影響血流循環，每個環節稍有閃失，便會令血壓大幅起伏，構成性命威脅，故心肝協調和接駁非常重要。肝臟及心臟移植手術的死亡風險分別約為2%及7%，兩手術同步進行的死亡風險約為10%。

血管重建 難度極高

　盧寵茂續稱，該手術的女病人換心後，「新心」未必能即時負荷，倘血流循環不順暢，便會影響新肝運作，而肝臟又會為心臟帶來極大壓力，最終反而影響血壓起伏，故必須確保心肝協調得宜；同時為免「新心」超負荷，必須保留肝臟原有的下腔靜脈，並於肝臟移植至男病人前，將女病人的肝臟置於「冰盤」內進行血管重建，涉及極高技術。

　盧寵茂又透露，另一個手術困難之處是人手問題。他指出，為應付同步及連鎖兩個重大手術，共動員4名心臟麻醉科醫生、5名心臟移植科醫生、6名肝臟麻醉科醫生、7名肝臟移植科醫生，以及超過46名手術室護士。至於排斥問題，他透露由於現今的抗排斥藥藥效理想，排斥問題不大。